Вредности Лаборанта Судмедэкспертизы
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Вредности Лаборанта Судмедэкспертизы. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.
Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.
- фиксировать и обезвоживать гистологический материал; готовить абсолютный спирт и спирты разной крепости;
- осуществлять заливку гистологического материала в соответствующие застывающие среды;
- готовить гистологические срезы на санном, роторном и замораживающем микротомах;
- править и точить микротомные ножи;
- подготавливать предметные и покровные стекла с последующей маркировкой;
- готовить из реактивов красители для окраски гистологических срезов;
- проводить окраску гистологических срезов гематоксилином и эозином;
- применять специальные методы окрашивания для выявления:
- липидов — суданом III;
- солей окиси железа (по Перлсу);
- соединительной ткани (по Ван-Гизону, по Маллори);
- эластических волокон (по Вейгерту, орсеином);
- амилоида (Конго красный);
- гликогена (по Бесту);
- нервной ткани (по Нисслю);
- фибрина (по Зербино);
- тучных клеток (телуидиновым синим);
- микробов (метиленовым синим-Лефлера, по грамм-Вейгерта);
- «очагов повреждения» кардиомиоцитов (по Рего, ГОФП);
- вирусных включений в цитологических препаратах (по Павловскому).
- просветлять и заключать приготовленные гистологические срезы в канадский бальзам, полистирол, желатину.
- общие сведения о группах крови; значение следов крови как вещественных доказательств;
- методику забора крови у микродоноров, у лиц, проходящих по уголовным и гражданским делам;
- методы исследования следов крови: определение наличия (предварительные и доказательные методы), видовой принадлежности крови, установление группы крови, определение половой принадлежности крови;
- методику определения титра и специфичности преципитирующих сывороток;
- основные методы исследования выделений и тканей человека;
- методы цитологических исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;
- инструкцию производства экспертизы волос (строение, механические повреждения волос, измерение длины, толщины и т.д.);
- основы проведения молекулярно-генетической экспертизы (исследования);
- основные этапы выделения ДНК из образцов сухой и жидкой крови.
Квалификационные требования к специалисту со средним медицинским образованием по специальности «Судебно-медицинская экспертиза»
- основы токсикологии;
- классификацию ядов и сильнодействующих веществ;
- инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в судебно-химическом и судебно-биохимическом отделениях;
- свойства химических реактивов, расчетные формулы, используемые при приготовлении растворов;
- способы подготовки проб органов, тканей, жидкостей и выделений, взятых из трупов; волос, крови, мочи, промывных вод желудка, рвотных масс и др., взятых от живых лиц, а также иных вещественных доказательств небиологического происхождения (порошки, жидкости и др.);
- порядок проведения газожидкостной хроматографии, хроматографии в тонких слоях сорбента и др. объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки результатов анализа;
- инструкцию по работе на спектрофотометре, фотоэлектро-колориметре, потенциометре, центрифуге и др.
Работа судмедэксперта во многом привлекательна, но если обращать на нее внимание лишь под действием сериалов в реальности быстро разочаруешься. Большинство судмедэкспертов утверждают, что в фильмах все слишком украшено и их реальная работа совершенно иная, схожи лишь общие черты.
При выборе профессии нужно взвешивать все за и против, в том числе, какие недостатки у нее есть и что положительного можно от нее получить. Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся. Работа с трупами эмоционально выматывает, может вызвать депрессию и стресс. Нужно уметь справляться с чувствами и молча выполнять работу, не принимая ее близко к сердцу.
Минусы
И все же стоит отметить особенность профессии. Судмедэксперт – это важный человек, благодаря которому раскрываются самые тяжкие преступления. От его знаний, опыта, а также умений зависит половина дела. Его работа трудна, а может для кого и противна, но она важна, интересна и загадочна. Умение докопаться до истины тут играет решающую роль. Необходимо критическое мышление, логика, страсть к познанию и своей работе. Тогда эта должность уж точно не разочарует, даже если учитывать все ее недостатки.
Осмотр предусматривает ряд манипуляций, самая отвратительная из них — измерение температуры в прямой кишке с помощью термометра (у тех же висельников всегда случается непроизвольная дефекация). Термометрия — это необходимая процедура, она помогает нам определиться с давностью наступления смерти. В сериалах вы не увидите, как эксперт засовывает кому-то в задницу градусник, он вводит острый игольчатый датчик через прокол кожи в печень. В России такой способ тоже применятся, но многие эксперты согласны, что не совсем удобен на месте происшествия, плюс термометрия прямой кишки более точный и научно обоснованный метод.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
После вскрытия наступает этап бальзамации. Бальзамируем мы классическим способом, используя формалин. Формалин очень токсичен, особенно для молодых дам, а в секционной он присутствует везде, в процессе вскрытия мы изымаем кусочки органов и помещаем в баночки, которые наполнены этим веществом. Со временем я планирую перевестись в судебно-биохимическое отделение, это безопаснее и есть перспективы развития в научном направлении.
Мой куратор поручил мне важное задание — вставить градусник трупу в то самое место. Я начала его выполнять, и тут бомж закричал, оказался живенький.
В судебной медицине очень много женщин. К примеру, в биологическом, химическом, биохимическом и отделе экспертизы живых лиц трудятся в основном они. В танатологии (экспертиза трупов) большая часть работников мужчины, но женщины тоже есть. Молодежи не очень много, отработав несколько лет, многие бросают судебную медицину и уходят в другие специальности.
Чтобы стать судебным медицинским экспертом, нужно не только окончить медвуз, но и пройти целую череду собеседований. Доказать, что ты не падаешь в обморок при виде тела и его внутренностей, пройти огромную кучу тестов.
Изнанка профессии: судмедэксперт — о смерти во всех деталях
Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям. Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски.
Первый труп и переполненный морг
Соответственно были тела и гнилые, и какие угодно. Выходя на остановку на Кижеватова, подходя к самой больнице скорой помощи, ты уже понимал, что находишься в радиусе морга. Но этот пунктик уходил на задний план — интерес перебивал все. В настоящее время условия работы в морге, конечно, изменились.
И сколько бы ни обвиняли нас (а такое случается нередко!) в подыгрывании следствию или полиции, ничего такого быть не может, это предусмотрено Уголовным кодексом. Кроме того, существует федеральный закон, по которому лицо, оказывающее давление на эксперта, тоже подлежит уголовной ответственности.
Полиция допросит пациента и обратится за экспертным мнением ко мне. Я же в свою очередь опишу механизм образования перелома челюсти: удар ограниченным тупым твердым предметом, возможно кулаком. Если больной будет упираться, не желая подводить друга, ко мне начнутся визиты за объяснениями: а не мог ли он все-таки получить травму самостоятельно, ударившись об дверной косяк или поскользнувшись в ванной. И так до бесконечности, пока сам пострадавший не устанет от постоянных визитов полиции или его «обидчик» во всем не признается. Ну и какая тут романтика? Рутина!
О цене врачебной ошибки
Чтобы было понятнее, приведу пример. Двое друзей занимаются каким-либо видом единоборства и однажды решают устроить тренировочный бой вне спортзала. В результате один ломает челюсть второму. Тот, естественно, обращается в больницу. И даже если такой больной отказывается рассказать, как произошла травма, врач обязан сообщить о данном случае в полицию: дело в том, что здоровый человек попросту не может получить перелом челюсти при падении или еще каким-то «невинным» образом.
Какая-то часть меня станет листиком на дереве, какая-то – улетит на другую планету, возможно вообще без жизни, а будет энергией молекулы. Вся система ведь органична и циклична – она не может начинаться из ниоткуда и уходить в никуда.
У меня есть своя вера – просто она заключается не в мужике на небе. Я верю в энергию, в космос и естественные циклы, верю в жизнь, в себя. Но не во что-то, что предрекает существование. Меня нельзя назвать циником – скорее, наоборот, очень романтичной. Попробуйте представить полную бесконечность – это же невозможно. Это настолько глобально и всепоглощающе, что мы никак не можем это оценить. И в этой бесконечности существуют разные планеты, существа, молекулы, энергии. Это настолько красиво. Мне кажется, это и есть романтика.
«Мы не видим в них людей – мы видим материал, с которым работаем»
Танатология – это основа судебной медицины. Мне было 22 года, когда я поняла, что хочу стать судмедэкспертом. Как и большинство моих коллег, я никогда не думала, что пойду в такую профессию – в детстве тем более. Когда заканчивала школу, мне настойчиво предложили найти в медицину – бабушка была врачом и хотела, чтобы я пошла по ее стопам. Во время учебы было интересно абсолютно все. Я хотела быть и кардиологом, и хирургом, и реабилитологом, и спортивным врачом. Но суть врачевания заключается не в вылечивании заболевания, а в вылечивании людей. Ты должен достучаться до человека и дать ему понять, что нужно что-то менять в своей жизни. А я не хотела этого. Поняв, что врачом в классическом понимании я не стану, я увлеклась морфологией. Сначала хотела пойти в патанатомы, но после цикла «судебки», подумала, что это куда интереснее и сложнее.
Родные к моей работе всегда относили спокойно, и я не жалею о своем выборе совершенно. Считаю, что у хирурга куда более тяжелый труд, чем у судебного медика. С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо.
Соответственно были тела и гнилые, и какие угодно. Выходя на остановку на Кижеватова, подходя к самой больнице скорой помощи, ты уже понимал, что находишься в радиусе морга. Но этот пунктик уходил на задний план — интерес перебивал все. В настоящее время условия работы в морге, конечно, изменились.
Обойдемся без кошмаров
Сначала нужно пройти собеседование с руководством. Затем психологическое тестирование на предмет, во-первых, интеллекта, возможности ориентироваться в сложной обстановке и работы с объектами биологического характера. Не каждый, видя кровь, вскрытый труп и внутренние органы человека, сможет с этим работать.
Условия труда при воздействии биологического фактора признаются вредными независимо от концентрации патогенных микроорганизмов. Продолжительность и частота контакта с возбудителями также значения не имеют. Поэтому исследования (измерения) не проводятся. Определяющее значение имеет потенциальная опасность заражения:
- отдельных категорий медработников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медпомощь в экстренной или неотложной формах вне медорганизации, в т. ч. в ходе медицинской эвакуации;
- медработников, трудящихся в помещениях, в которых необходимо поддерживать особое микробиологическое состояние среды и бесперебойную работу медоборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные);
- медработников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, перечень которой утверждается Минтрудом по согласованию с Минздравом и работу которой могут нарушить средства измерений при проведении СОУТ.
Какие факторы могут упустить эксперты: примеры
К 3-й группе патогенности относятся микроорганизмы, вызывающие коклюш, возвратный тиф, абсцессы, энтериты, холециститы, ботулизм, столбняк, дифтерию, эризипелоид, гастрит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, легионеллез, лептоспирозы, листериоз, проказу, туберкулез, гонорею, менингит, пневмонию, остеомиелит, актиномикоз, паратифы А и В, брюшной тиф, дизентерию, сифилис, трахому, урогенитальный хламидоз, грипп, геморрагический конъюнктивит, герпес, ветряную оспу, опоясывающий герпетический лишай, цитомегалию, инфекционный мононуклеоз, аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, феогифомикоз, пенициллиоз, висцеральный лейшманиоз, кишечный трихомониаз, малярию, мочеполовой трихомониаз, американский и африканский трипаносомоз, альвеолярный эхинококкоз, гидатидозный эхинококкоз, трихинеллез, чесотку и др.
06 Окт 2020 etolaw 297