Судебная Практика По Делам О Компенсации Легкого Вреда Здоровью Причиненный При Оказании Медицинской Помощи
Обзор судебной практики по делам о возмещении вреда жизни (здоровью) при оказании медицинской помощи (по материалам судов общей юрисдикции Забайкальского края)
В процессе судебного разбирательства судебно-медицинская экспертиза проводилась в 37% случаев от общего объема анализируемых судебных дел, или в 48% от всех удовлетворенных исков. При этом в 100% случаев проведение экспертных исследований поручалось Забайкальскому бюро судебно-медицинской экспертизы. По мнению авторов, занимающихся системным анализом судебных практик, назначение судебно-медицинской экспертизы в бюро СМЭ того же региона, где территориально находится ответчик, подчиняясь тому же органу управления здравоохранением, ставит под сомнение независимость заключения. Тем не менее 91% экспертных заключений подтвердили правомерность требований истца.
Характеристика истца прежде всего обусловлена категорией причиненного вреда. Так, в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи ненадлежащего качества истцом выступал сам пострадавший, в случае причинения вреда в результате смерти кормильца либо если вред здоровью причинен несовершеннолетнему, в качестве истца выступали родственники либо законные представители — 32%. Возрастная характеристика истцов свидетельствует о том, что наиболее часто за защитой своих прав в суд обращались граждане в возрасте от 35 до 55 лет, удельный вес этой возрастной группы в общей структуре составляет 69%. Этот факт является свидетельством того, что наибольшая степень медико-правовой активности характерна именно для этой возрастной категории населения.
Причинение вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи
Практика показывает, что ущемление здоровья как одного из основных благ человека является самой распространенной причиной претензий со стороны пациентов. Однако любая претензия в сфере медицины требует строго формальной причины ее подачи. Кроме того, в нашей статье также хотелось бы обратить внимание читателей на то обстоятельство, что пациентам часто только кажется, что им причинен вред здоровью. Однако никаких доказательств и, соответственно, правовых оснований для привлечения “виновного” лица к юридической ответственности нет. Описанная ситуация часто имеет место тогда, когда пациенты расценивают боль (свои физические страдания) как вред, причиненный их здоровью, но на практике это не может быть рассмотрено в качестве вреда здоровью, а является лишь естественными сопутствующими процессу оказания медицинской помощи явлениями. И действительно боль, неприятные ощущения, отеки, гематомы и иные состояния являются зачастую естественными “спутниками” медицинских вмешательств. Таким образом, ключевым фактором является противоправность такого вреда. Медицинская организация не будет нести ответственность за естественный вред, причиненный пациенту при оказании медицинских услуг. Однако важным является еще и то, насколько пациент был заранее проинформирован о таких последствиях и явлениях. На первый план в данном вопросе выходят оформленные с пациентом документы (договор об оказании медицинских услуг и информированные добровольные согласия на медицинские вмешательства). Подробнее об этом читайте в наших статьях “
- Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня);
- Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.
Судебная практика по возмещению вреда здоровью
Соответствующее разъяснение содержится и в постановлении Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» (пункт 9).
Решение: Дело направлено на новое рассмотрение, поскольку индексация размера ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда здоровью должна производиться на коэффициент инфляции на соответствующий год; для разрешения требований истца о перерасчете суммы возмещения вреда здоровью и взыскании задолженности необходимо произведение расчета подлежащих взысканию сумм.
Моральная компенсация при нанесении средней тяжести вреда здоровью: инструкция, как ее получить, и размер выплаты
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
- как боль при получении травмы;
- после её получения, до начала лечения;
- в процессе пребывания в стационаре и прохождении болезненных процедур;
- после выписки в процессе реабилитации;
- в последующий период, если последствия оказались необратимыми.
Судебная Практика По Делам О Компенсации Легкого Вреда Здоровью Причиненный При Оказании Медицинской Помощи
По общему правилу, вред, причиненный работником при исполнении трудовых обязанностей, возмещается по правилам ст. 1068 ГК РФ. При обращении в суд надлежащим ответчиком должна являться медицинская организация, с которой состоит в трудовых (либо гражданско-правовых) отношениях конкретный специалист — причинитель вреда, который должен быть привлечен к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика. К участию в процессе Может привлекаться и страховая медицинская организация.
Долгое время судами взыскивались минимальные суммы в счет возмещения морального вреда. В обзоре практики Ростовского областного суда указано: «Размер компенсации морального вреда определялся судами от 500 руб. до 1 500 руб. Всего по одному гражданскому делу Октябрьский сельский райсуд взыскал компенсацию морального вреда в сумме 40 000 руб.». Конечно, такие компенсации вызывают недоумение — районные суды совсем недавно взыскивали по случаям со смертельным исходом не более 30 000 рублей. Все же в настоящее время имеется тенденция к постепенному увеличению взыскиваемых сумм компенсации морального вреда.
ПРОБЛЕМЫ СУДЕБНОГО РАЗБИРАТЕЛЬСТВА ДЕЛ О ВОЗМЕЩЕНИИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ИЛИ ЖИЗНИ ГРАЖДАНИНА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В Европе стала распространяться мода на судебные процессы по возмещению ущерба медицинскими клиниками. Россия также не является исключением. Так, если в 1996 году количество жалоб граждан по поводу нарушения их прав при оказании медицинской помощи составляло 36900, то к 2003 году их число выросло в 47 раз и составило 1735561. Часть жалоб и споров получают окончательное разрешение в судах. Суды ежегодно рассматривают более тысячи «врачебных дел».
Применительно к исследуемым вопросам причинная связь устанавливается между вредом здоровью (жизни) гражданина и поведением (деяниями) причинителя вреда. В одних случаях причинная связь очевидна и не вызывает проблем у суда, в других требует самостоятельного разрешения. Обычно этот вопрос ставится на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
Судебная практика по делам о возмещении вреда здоровью граждан, причиненного ненадлежащим оказанием сестринской услуги
Первый иск был подан в 1999 г. в Ломоносовский районный суд г. Архангельска. Истица Н. обратилась в суд с иском к одной из поликлиник города о возмещении материального ущерба в размере 141 руб. и морального вреда в размере 15 000 руб. в связи с причинением вреда здоровью ненадлежаще оказанной медицинской помощью. Судом установлено, что 20 ноября 1997 г. истице по назначению врача участковой медсестрой была сделана инъекция реопирина. 24 ноября Н. обратилась к хирургу с жалобами на болезненное уплотнение на ягодице. До 4 декабря Н. лечилась амбулаторно, а затем была направлена в городскую больницу для оперативного лечения постинъекционного некроза, абсцесса левой ягодицы. Путем опроса свидетелей выяснено, что и до 20 ноября истице вводили реопирин: Н. показывала терапевту, пришедшему на вызов, пустые ампулы. 18 ноября инъекцию делала на дому другая медсестра этой же поликлиники, а 16 ноября – медицинская сестра другого учреждения здравоохранения.
Возмещение причиненного вреда может производиться в виде компенсации материального ущерба и морального вреда. Согласно ст. 1085 ГК РФ в качестве материального ущерба компенсации подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Спор о возмещении вреда здоровью (на основании судебной практики Московского городского суда)
В удовлетворении требования о возмещении вреда здоровью отказано, поскольку сам факт выявления у истца заболевания во время отбывания наказания в местах лишения свободы не может служить бесспорным доказательством того, что исправительное учреждение является причинителем вреда, а заболевание возникло вследствие ненадлежащего содержания истца в исправительном учреждении.
Общие гарантии возмещения вреда (утраченного заработка) пострадавшему в результате профессионального заболевания установлены в Гражданском кодексе Российской Федерации, который содержит нормы, регулирующие данные отношения. Ст. ст. 1072, 1084 и 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации указывают на то, что вред (утраченный заработок) подлежит возмещению в полном объеме, а не в какой-либо части.
Обзор судебной практики по делам о возмещении вреда жизни (здоровью) при оказании медицинской помощи
Кассационная жалоба подавалась в 42% случаев от общего объема рассматриваемых дел, причем в 56% жалобу подавал истец, а в 44% — ответчик (медицинская организация). По результатам рассмотрения кассационной инстанцией в большинстве случаев (69%) решение суда первой инстанции осталось без изменений. В 31% дел, рассмотренных кассационной инстанцией, изменен размер удовлетворенных требований, взысканных в качестве компенсации материального или морального вреда, причем в 60% размер компенсации увеличен, в 40% изменение компенсации произведено в интересах ответчика.
2. Размер финансовых претензий со стороны истцов за анализируемый период возрос в несколько десятков раз, что увеличивает финансовые риски медицинских организаций, выступающих в роли ответчиков по данной категории дел, и обуславливает необходимость обязательного страхования гражданской ответственности медицинских организаций.
Судебная Практика По Делам О Компенсации Легкого Вреда Здоровью Причиненный При Оказании Медицинской Помощи
При разрешении споров, в которых субъектом ответственности выступают государственные или муниципальные бюджетные учреждения, суды должны учитывать, что в соответствии с абз. 4 п. 2 ст. 120 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник его имущества[58] (Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование).
Иногда суды формально толкуют условия договора на оказание платных медицинских услуг. Например, суд при рассмотрении дела выяснил, что роддом заключил с роженицей договор, предметом которого являлось «предоставление услуги по сопровождению родов программой индивидуальной психотерапии». Здравый смысл подсказывает, что в данном случае пациент заплатил за более комфортные условия и повышенное, по сравнению с «обычным», индивидуальное внимание врача и персонала.[59] Однако суд ограничился буквальным толкованием этого условия договора, и не стал выяснять действительную общую волю сторон с учетом цели договора.
Практика компенсации морального вреда за вред, причиненный жизни и здоровью
Моральный вред может заключаться в нравственных и физических страданиях в связи с невозможностью продолжать активную общественную жизнь, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий.
Физические страдания как форма морального вреда — это различного рода изменения в организме человека, нарушающие нормальное биологическое функционирование, целостность организма. Сам термин «здоровье » Всемирная организация здравоохранения в своем уставе определяет следующим образом: «здоровье-это состояние полного социального, психологического и физического благополучия». Из этого следует, что к посягательствам на здоровье можно отнести не только действия, нарушающие анатомическую целостность человека, но и деяния, нарушающие его социальное и психологическое благополучие. Как пример см. приложение 2.
Причинение вреда здоровью тяжкой, средней и легкой степени здоровью при ДТП
Судмедэксперт производит осмотр пострадавшего или тела, фиксирует нарушения анатомической, физической и психической целостности. Если у потерпевшего были какие-либо заболевания до ДТП, то эксперт фиксирует только изменения состояния, связанные с вредом здоровью в результате происшествия.
- Влияние повреждений на жизнь человека;
- Продолжительность плохого состояния здоровья;
- Влияние повреждений на трудоспособность;
- Утрата какого-либо органа, в том числе органов зрения, слуха, речи или прекращение его функционирования;
- Невозможность продолжения профессиональной деятельности;
- Прерывание беременности;
- Обезображивание лица без возможности восстановления.
