Можно Ли По Полису Омс Лечиться В Другом Городе
Примут ли в поликлинике с полисом другого города
Вот сестра столкнулась с этим вопросом неделю назад. Оказалось, что можно прикрепиться к поликлинике в любом городе, но к женской консультации можно прикрепиться только по месту прописки. К консультации прикрепляют только по беременности, только в случае с приложением к заявлению УЗИ.
медицинский полис ОМС — обязательного медицинского страхования, то этот человек имеет однозначно и безусловно право на бесплатные приемы у врача государств. поликлиники. Это прописано и на обороте самого страхового полиса.
Где действует полис ОМС на территории России
Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.
Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.
Медицинский полис в другом городе (для иногородних)
Страховой полис для иногородних будет обслуживаться по базовой программе. Территориальная программа по объему выше базовой в любом регионе. В нее входят более дорогостоящая диагностика, операции, процедуры. В целом, в перечень услуг ОМС входят:
Если потребовалась помощь врача, медицинский полис в другом городе позволяет записаться к специалисту. Это можно сделать в любой государственной поликлинике или больнице. Если иногороднего пациента заставили заплатить, и он отдал свои денежные средства, по оплате лечения следует сделать телефонный звонок в Территориальный фонд, сообщив о неправомерном требовании оплаты услуг. Вернувшись на постоянное место проживания, нужно предъявить все чеки за оплаченное лечение.
Как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе
К примеру, обратиться за помощью для лечения туберкулеза, болезней, которые передаются половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая и те, что связаны с приемом психоактивных веществ.
В соответствии с законодательством, получить полис ОМС граждане РФ в 2022 году могут по месту своего фактического проживания. Постоянная или временная прописка влияние не оказывает.
Поможет ли полис ОМС получить бесплатное лечение в другом городе
В региональном минздраве объясняют, что никаких проблем с получением бесплатной медицинской помощи в поликлиниках или больницах не будет. Ведь даже приезжие могут обратиться в любое медучреждение и им не вправе отказать. Главное – иметь российское гражданство.
Вот уже пять лет в России выдают полисы обязательного медицинского страхования нового образца. Этот документ действует на территории всей страны. Только в 2022 году по полисам в поликлиники Новосибирской области обратились более 220 тысяч новосибирцев. Можно ли получить бесплатную медицинскую помощь, оказавшись в другом регионе, – в материале «Новосибирских новостей».
На лечение в Москву по полису ОМС
Конечно, не по всем диагнозам можно принять решение, основываясь на высланных документах, и может потребоваться очный прием. Пациент может получить очную консультацию в Консультационно-диагностической клинике (КДП) больницы, где врач проведет осмотр, ознакомит пациента со списком обязательных предоперационных анализов и выдаст направление на госпитализацию.
Сроки ожидания госпитализации зависят от многих факторов: состояние больного, наличие свободных мест в стационаре, наличие у пациентов необходимых анализов. Куратор «Столицы здоровья» готов подобрать для каждого пациента удобную дату госпитализации. Перед госпитализацией персональный куратор сообщит время, номер кабинета, проинформирует о дополнительных деталях, при необходимости, подскажет адрес больницы и предложит подробную схему проезда.
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
С целью организации лечения пациентов, их прикрепляют к поликлинике. Выбор медицинского учреждения отдается на откуп клиента.
Обязательное медицинское страхование
Самые значимые изменения, произошедшие после принятия нового закона об ОМС, вступившего в силу 1 января 2011 года, касаются именно возможности получения помощи по полису ОМС в другом регионе. Ранее лечение по ОМС в другом регионе, особенно получение плановой помощи, очень часто становится причиной конфликтных ситуаций. Из-за отсутствия единой общероссийской базы застрахованных и возникающих из-за этого трудностей с оплатой, клиники всеми правдами и неправдами «отбивались» от иногородних пациентов, стараясь ограничить медицинские услуги минимальным набором экстренной помощи. Сейчас ситуация радикальным образом переменилась. Любой гражданин РФ имеет право на получение медицинской помощи в любом государственном учреждении, учавствующем в системе обязательного медицинского страхования. С амбулаторно-консультативной помощью (поликлинической) возможны два варианта. Первый — вы приехали в Петербург на несколько дней, как турист, и возникла срочная необходимость в консультации врача. Теоретически, в таком случае вы можете обратиться в любую городскую поликлинику или диагностический центр, и вас обязаны принять. Но на практике, с учетом долгих очередей на прием к специалистам, это ваше право практически нереализуемо. Второй вариант — вы приехали в Санкт-Петербург надолго, учиться или работать. В таком случае, вам необходимо прикрепиться к конкретной поликлинике, порядок такого прикрепления подробно описан в предыдущем разделе этой статьи. С экстренной медицинской помощью все и раньше было более-менее понятно и благополучно. Как и во всех странах мира, при состояниях, угрожающих жизни человека, ему предоставляется бесплатная медицинская помощь, независимо от региона и страны его проживания, и независимо от наличия или отсутствия у него медицинского полиса (и вообще любых других документов). Если вы сталкиваетесь с отказами в помощи в таких случаях – это просто уголовное преступление. С плановой помощью — есть два варианта. Первый – вы нуждаетесь в высокотехнологичной специализированной медицинской услуге, которую в вашем регионе просто не оказывают. В таких случаях это не имеет отношения к системе ОМС. Такая помощь оказывается в в рамках квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (о квотах читайте в следующей статье этого раздела сайта). Второй вариант – вы решили получить в Санкт-Петербурге медицинскую помощь, которую можно получить и в вашем регионе, например прооперироваться по поводу грыжи или хронического холецистита. В настоящее время вы можете обратиться с полисом своего региона в любую клинику нашего города, и отказать в помощи вам не могут.
Если у вас нет постоянной регистрации в Санкт-Петербурге или любом другом регионе РФ, Вам необходимо обратиться в администрацию поликлиники для прикрепления и написания заявления для дальнейшего получения страхового полиса с паспортом, свидетельством о рождении ребенка и формой №3 федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью.
Где получить полис омс в москве если прописан другом городе
Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.
В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования.
По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.
Стоит отметить, что при увольнении сотрудника даже по собственному желанию полис должен быть возращен работодателю. Что касается периодов, связанных с оплачиваемым и неоплачиваемым или декретным отпуском, то полис продолжает свое действие.
Запись ко врачу в другом городе по полису ОМС
Возникла необходимость записаться на прием к врачу терапевту в одну из городских поликлиник, по полису обязательного медицинского страхования. На что мне был дан устный отказ в регистратуре, и предложение записаться к врачу за деньги. Мотивируя это тем, что
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
Медицинские организации обязаны:
1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
Врачи были в шоке, когда я показала…
В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.
Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.
Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС
В случае если вам отказали в оказании медицинских услуг, которые вам гарантированы бесплатно государством, вы имеете право обратиться в суд. Учитывая существующие решения по аналогичным вопросам, вам будет проще доказать свою правоту.
- получение рекомендаций по тому, как лучше вести гигиену ротовой полости, первичный осмотр ротовой полости, а так же консультации по другим вопросам стоматологии;
- следующая бесплатная услуга может быть охарактеризована просто как лечение кариеса. Согласно программе государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи вам обязаны не только бесплатно вылечить кариес, но и бесплатно запломбировать.
- все процедуры, связанные с лечением кариеса могут быть бесплатны, также при сложном кариесе согласно все той же программе, вы имеете право на бесплатную помощь. [box type=»download»] Таким образом, в поликлинике по ОМС можно бесплатно вылечить кариес бес применения дорогостоящих пломб, так как можно применить другие, которые будут для вас бесплатны;[/box] С подробным перечнем бесплатных медицинских услуг вы можете ознакомится на сайте фонда обязательного медицинского страхования своего субъекта. Там обязательно будет предоставлен весь перечень бесплатных медицинских услуг по полису обязательного медицинского страхования.
Действует ли полис ОМС в другом городе
— Да, можете. Диспансеризация входит в программу госгарантий и выполняется за счет средств ОМС один раз в три года. Поэтому вы можете обратиться в медицинскую организацию, работающую по программе ОМС, и в зависимости от вашего возраста (года рождения) вам распишут необходимые обследования и консультации специалистов. Обращаясь в поликлинику, при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
- Документ, удостоверяющий личность.
- СНИЛС.
- Если полис оформляется для ребенка младше 14 лет нужно представить свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
- Граждане иностранного государства должны предъявить паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
Операция по полису ОМС в 2022 году
- Хирургические операции на глазах:
- при катаракте хрусталика глаза;
- вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
- травматической деформации сетчатки;
- глаукоме;
- выявление врожденных аномалий.
- Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
- нарушены дыхательные функции;
- отсутствие обоняния;
- отёчность слизистой;
- не стойкость к ОРВИ;
- не стандартное дыхание, храпение;
- чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
- Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
- Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
- варикоцеле второй и последующих стадий;
- невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
- болезненные ощущения;
- эстетика;
- изменения мошоночной ткани.
- Артроскопия суставов.
- Операции на венах при венозных заболеваниях.
- Болезней области гинекологии.
- Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
- Вальгуса стоп.
Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.
Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы
Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.
Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.
31 Авг 2019 etolaw 440