Химический Фактор В Кдл
Форум инженеров по охране труда Беларуси
Следствием действия вредных веществ на организм могут быть анатомические повреждения, постоянные или временные расстройства и комбинированные последствия. Многие сильно действующие вредные вещества вызывают в организме расстройство физиологической деятельности без заметных анатомических повреждений, воздействий на работу нервной и сердечно-сосудистой систем, на общий обмен веществ и т.д.
Основными мерами предотвращения поражения электрическим током в лабораториях являются защита от прикосновения к находящимся под напряжением частям электрооборудования и применение защитного заземления. Защите от случайного прикосновения подлежат все токоведущие части независимо от напряжения.
Вредные факторы лаборанта
обучение работе со стеклянной посудой, деталями необходимо приборов помнить, что стеклянная посуда не для предназначена работы при повышенном давлении. допускать Нельзя нагревания жидкостей в закрытых колбах приборах или, не имеющих сообщение с атмосферой.
Основными предотвращения мерами поражения электрическим током в лабораториях защита являются от прикосновения к находящимся под напряжением электрооборудования частям и применение защитного заземления. Защите от прикосновения случайного подлежат все токоведущие части напряжения от независимо.
Химический Фактор В Кдл
Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, их не следует располагать вблизи нагревательных или отопительных приборов, позволять им соприкасаться с электрическими проводами (баллоны со сжатым газом должны иметь предохранительные колпачки).
Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда (ОТ). Результаты инструктажа фиксируются в журнале вводного инструктажа по охране труда После этого производится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.
Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
Физические факторы. К вредным физическим факторам, воздействующим на медработников относится ионизирующее излучение, в частности рентгеновское, использование радиоактивных изотопных препаратов в ходе лучевой терапии онкологических заболеваний. При проведении физиотерапевтических процедур, при работе с компьютерной техникой, возможен контакт медицинского персонала с электромагнитными полями различного частотного диапазона. Весьма широко, для диагностики и лечения, в настоящее время используется ультразвуковая аппаратура.
В стоматологической практике, при приготовлении пластмассы для зубных протезов используются летучие и токсичные органические соединения – эфиры акриловой кислоты. Контакт с перечисленными веществами может вызвать раздражение слизистых оболочек глаз, кожи, приводить к появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие.
Химический Фактор В Кдл
— физические (повышенный уровень ионизирующих излучений в рабочей зоне; повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенный уровень статического электричества; повышенный уровень электромагнитных излучений; повышенная напряженность электрического поля; повышенная напряженность магнитного поля; отсутствие или недостаток естественного света; недостаточная освещенность рабочей зоны; повышенная яркость света; пониженная контрастность; прямая и отраженная блесткость; повышенная пульсация светового потока.)
К работе в клинико- диагностических лабораториях (далее лаборатория) допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование, а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний согласно приказу Минздрава Р.Б., а также имеющие 1-ю группу по электробезопасности
Химический Фактор В Кдл
Несмотря на соблюдение всех мер безопасности, в клинико-диагностической лаборатории сохраняются биологические, химические и физические факторы риска. Современное оборудование лабораторий и использование анализаторов, так же, как использование закрытых систем для взятия крови способно существенно снизить значение вредных факторов в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. [9,10,11,12] Однако и из литературных данных и из практического наблюдения за работой клинико-диагностической лаборатории детской городской клинической больницы №5, расположенной по адресу ул. Ворошилова, 21, город Кемерово, известно, что во многих медицинских учреждениях наблюдается нехватка современного оборудования, а в тех учреждениях, где это оборудование есть, не хватает финансирования для закупки расходных материалов, что приводит к простою дорогого оборудования и вынуждает сотрудников лабораторий работать старыми методами, рискуя инфицироваться и испортить здоровье, контактируя с вредными химическими веществами. [10,11,12,13,14] Более того, хотя условия труда в клинико-диагностической лаборатории детской городской клинической больницы №5 полностью соответствуют нормам и факторов риска, связанных с условиями труда выявлено не было, среди всех медицинских учреждений это скорее исключение, а не норма. Вместе с тем в данной клинической больнице практически полностью отсутствует современное оборудование, отсутствует даже гематологический анализатор и подсчет форменных элементов крови выполняется вручную. На основании всего вышеизложенного можно сделать следующие выводы 1. Основными биологическими факторами риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории является риск инфицирования при работе с биологическими материалами, в наибольшей степени это относится к вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции. 2. Основными мерами профилактики заражения являются оборудование лаборатории согласно стандартам и рекомендациям, соблюдение мер асептики и антисептики, соблюдение правил работы с биологическими материалами. 3. Химические факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории включают контакт с нейротропными, гепатотропными, гемолитическими, миелотоксическими ядами, веществами, поражающими дыхательные пути, раздражающими веществами, канцерогенами, мутагенами, а также легковоспламеняющимися, горючими и самовоспламеняющимися веществами. 4. Наиболее эффективным методом профилактики химических поражений является использование современных анализаторов, не требующих контакта исследователя с вредными веществами. 5. К факторам риска, связанным с условиями труда, относятся плохое освещение помещения, низкая или высокая температура в помещениях, плохая вентиляция воздуха, высокий уровень шума, вызывающая стресс планировка рабочего пространства и оборудования, низкая возможность ориентации в зданиях, отсутствие охраны лаборатории. 6. Меры профилактики риска, связанного с условиями труда, заключаются в правильной организации рабочего пространства и соответствии помещения принятым стандартам 7. В работе лаборанта детской городской клинической больнице N 5 (Ворошилова 21) г Кемерово преобладают химические факторы риска и биологические. Факторов риска, связанных с условиями труда, выявлено не было. Рекомендации 1. Оборудовать клинико-диагностические лаборатории современными анализаторами 2. Обеспечить медицинские учреждения закрытыми системами для забора крови. 3. Обеспечить медицинские учреждения расходными материалами для имеющихся анализаторов.
Актуальность исследования. Развитие технологий в медицине приводит к расширению возможностей клинико-диагностической лаборатории. Вместе с тем увеличивается нагрузка на сотрудников лаборатории. Несмотря на действия, направленные на охрану труда, лаборант, встречающийся с биологическим материалом, рискует заразиться инфекциями, в первую очередь ВИЧ и гепатитом. Хотя появление одноразовой посуды и технического оснащения снизило риск заражения медицинского персонала, полностью избежать его не представляется возможным. Химические реактивы также не безопасны, среди них встречаются и ядовитые вещества, и пожароопасные. Переход на современные анализаторы упростил работу лабораторий, однако нехватка современного оборудования и перебои в обеспечении расходными материалами для них не позволяют полностью отказаться от старых методов. Микроскопия увеличивает нагрузку на глаза, и если освещение недостаточно, то возрастает риск снижения зрения. Недостаточная оборудованность помещений также неблагоприятно влияет на здоровье сотрудников лаборатории. Выявление факторов риска и определение методов профилактики заболеваний, связанных с условиями труда лаборанта клинико-диагностической лаборатории, является актуальной проблемой современной медицины труда. Объект исследования – работа лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Предмет исследования – факторы риска в работе лаборанта. Цель исследования – определить основные факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Задачи исследования: 1. Выявить биологические факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории 2. Определить меры профилактики заражения. 3. Выявить химические факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории 4. Определить меры профилактики воздействия химических веществ 5. Выявить факторы риска, связанные с условиями труда, в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. 6. Определить меры профилактики риска, связанного с условиями труда 7. Изучить факторы риска работы лаборанта детской городской клинической больнице N 5 (Ворошилова 21) г Кемерово Метод исследования – изучение и анализ научной литературы, наблюдение и анализ данных. Основные труды – основным законодательным документом, регламентирующим технику безопасности клинико-диагностической лаборатории является ГОСТ Р 52905-2007 Лаборатории медицинские. Требования безопасности, утвержденный и введенный в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 декабря 2007 г. N 531-ст. Следует отметить, что Меншиков В.В., автор фундаментальных трудов по лабораторной диагностике, считает данный стандарт всеобъемлющим и охватывающим все стороны обеспечения безопасности в клинических лабораториях. Однако это представляется не совсем верным, поскольку ГОСТ 52905 не содержит информации о современных методах усиления безопасности и необходимости модернизации лабораторий. Создан ряд методических указаний, призванных унифицировать работу в разных лабораториях. Существуют Методические указания по организации работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III — IV групп патогенности, и методические указания по технике безопасности при работе в аналитических лабораториях эти методические указания не являются нормативными документаи и могут рассматриваться только в качестве рекомендаций. Несмотря на давность издания не теряет своей актуальности труд Меньшикова В.В. «Лабораторные методы исследования в клинике». Эта книга будет оставаться актуальной до тех пор, пока современные анализаторы не заменят окончательно ручные исследования в клинико-диагностических лабораториях. То же можно сказать и про «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы министерства здравоохранения СССР», которые сохраняют свою актуальность в связи с тем, что во многих лабораториях практически ничего не изменилось с момента их первого опубликования. Книги Лазаревой Г.Ю. («Справочник фельдшера»), Скворцовой Р.Г., Кузьменко В.В., Ушакова И.В. («Преаналитический этап при централизации клинико–лабораторных исследований»), Кишкуна А.А. («Клиническая лабораторная диагностика») являются актуальной справочной литературой. Работы Меньшикова В.В., автора «лабораторных методов исследования в клинике» («Зачем клинической лаборатории нужна стандартизация и как применить ее на практике?»), Камышникова В.С., Сергейчика Н.Л., («Стратегия и тактика развития национальной службы клинической лабораторной диагностики»), Лынева В.С. и Касаревой Ю.С. («Основные преимущества использования вакуумных систем для взятия крови»), Стрельниковой И.В., («О совершенствовании принципов и методов лабораторной диагностики»), Долгих Т.И. («Снижение профессиональной заболеваемости и обеспечение безопасности труда медицинских работников»), Морозовой М.Г., Берестовской В.С., Иванова Г.А., Ларичевой Е.С. («Оценка деятельности персонала в клинико-диагностических лабораториях») свидетельствуют об актуальности вопроса безопасности труда в клинико-диагностической лаборатории. Работа McEvoy M, Porter K, Mortimer P, Simmons N, Shanson D («Prospective study of clinical, laboratory, and ancillary staff with accidental exposures to blood or body fluids from patients infected with HIV») свидетельствует, что при использовании современного лабораторного оборудование даже риск заражения ВИЧ становится минимальным. Научная новизна исследования – несмотря на актуальность проблемы, в данной работе впервые в отечественной литературе детально проанализированы факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Практическая значимость исследования – даны рекомендации по оптимизации работы клинико-диагностических лабораторий.
Охрана труда в медицинских лабораториях
1.8. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяется с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней. Доставка материала в лаборатории из сторонних организаций осуществляется через самостоятельный вход.
1.1. При организации деятельности медицинских лабораторий должны соблюдаться требования действующих нормативно-правовых актов в области охраны труда, в т.ч. специально разработанных для клинико-диагностических, микробиологических, вирусологических и аналитических лабораторий учреждений здравоохранения.
Химический Фактор В Кдл
И если там будет прописано. что она должна проводить обеззараживание (мытье, транспортировку, обработку и т.д.) лабораторной посуды, инвентаря, отходов, помещений и т.д., , чего-либо заведомо зараженного ПБА (выносит судно от инфекционного больного, моет больного, моет чашки Петри после бактериологических исследований, выносит медицинские отходы (если память не изменяет -группы Б) из инфекционного отделения и т.д. — БФ можно будет идентифицировать как «иные работники».
Ситуация такая, есть больница в которой всех санитарок перевели на должность уборщиц. И все бы хорошо, однако в больнице есть в клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ), в которой теперь функции санитарки выполняет уборщица. В лаборатории есть Санитарно-эпидемиологическое заключение на работы с ПБА 3-4 групп.
Относятся ли клинико-диагностические лаборатории к рабочим местам с вредными
Медработники, чьи должности и специальности вошли в приложение № 1 , имеют право на 36-часовую рабочую неделю. К ним относятся, например, врач лепрозория, врачи, средний и младший медперсонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, станций и отделений переливания крови и др.
Чтобы претендовать на надбавку к зарплате за вредность, на рабочем месте медика по итогам специальной оценки условий труда должен быть установлен класс условий труда не ниже 3.1. Конкретные размеры повышения зарплаты определяет работодатель. Он делает это с учетом мнения профсоюза или других представителей работников. Принимая решение, работодатель, в качестве дополнения может пользоваться нормативными актами, в которых устанавливаются более высокие доплаты некоторым категориям работников.
Инструкция по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях, вивариях
8. Подключение медицинского электрического оборудования (приборов) в электрическую сеть выполняется только при помощи трех полюсной вилки с нулевым проводом. Трех полюсная вилка сетевого кабеля должна быть подключена к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник или двух полюсную розетку.
37. При работе с легковоспламеняющимися жидкостями (далее – ЛВЖ), в лаборатории, виварии должно находиться не менее 2-х человек. Переливание ЛВЖ с одной тары в другую производить в емкость, установленную на металлический поддон с бортами не менее 5 см по высоте.
СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Общеклинические исследования включают анализ физико-химических особенностей и клеточного состава других (кроме крови) биологических жидкостей организма больного: мочи, мокроты, жидкости серозных пространств (например, плевральной), спинномозговой жидкости (ликвора), кала, отделяемого мочеполовых органов и т.д. Нередко результаты исследования биологических жидкостей играют решающую роль в установлении диагноза, например обнаружени- иболыиого количества лейкоцитов в моче для установления факта инфицирования чочевыводящих путей. Вместе с тем сбор каждого вида биоматериала для получения достоверных результатов анализа имеет свои особенности, которые должна знать медицинская сестра.
Кроме диагностических задач, бактериологические лаборатории ЛПУ выполняют важную функцию инфекционного контроля и предотвращения внутрибольничных инфекций. Не менее значительна роль лаборатории в контроле за состоянием операционных, перевязочных, процедурных кабинетов.
Инструкция по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях
наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки и шайбы для сжатия фитиля; проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ и т.д. при неработающей или неисправной вентиляции;
зажигать огонь и включать электроосвещение, электрооборудование (приборы, аппараты), если в лаборатории пахнет газом. Предварительно необходимо определить и ликвидировать утечку газа и проветрить помещение. Место утечки газа определяется с помощью мыльной воды;
26 Янв 2019 etolaw 714