Основания Для Отказа В Страховой Выплате По Осаго

Когда не могут отказать в выплате по ОСАГО

  • Причинение ущерба вследствие непреодолимой силы;
  • Потерпевший сам умышленно причинил себе вред с помощью застрахованного авто;
  • Наступление ответственности автомобилиста в результате военных действий, гражданской войны и ядерного взрыва и радиоактивного заражения;
  • Нанесение ущерба в ходе автосоревнований на специальных гоночных автотрассах;
  • Нанесение ущерба культурно-историческим и антикварным ценностям, а также объектам интеллектуальной собственности в результате эксплуатации своей машины;
  • Различные ситуации, связанные с нанесением ущерба перевозимому самим Страхователем на застрахованной машине или в прицепе к ней грузу.

Вопреки расхожему мнению, состояние алкогольного опьянения за рулем в момент ДТП у его виновника НЕ является основанием для отказа в страховой выплате по ОСАГО. Равно, как и оставление виновником ДТП места аварии, отсутствие у виновника водительских прав (вообще), не включение виновника в полис ОСАГО в качестве допущенного водителя на эту машину и вождение в нестраховой период действия полиса ОСАГО. В перечисленных ситуациях, страховая компания должна произвести выплату страхового возмещения потерпевшему от ее Клиента, а уже затем, в порядке суброгации, предъявить регрессный иск к этому виновнику в наступлении страхового случая по ОСАГО и отсудить назад выплаченные деньги и судебные издержки сверху!

Незаконные отказы в страховых выплатах по ОСАГО

Также не имеет право и страховая компания виновника ДТП отказать в выплате страхового возмещения ущерба здоровью или жизни потерпевшего после того, как потерпевший получил страховые выплаты от своего страховщика для возмещения ущерба, причиненного имуществу. Однако данное положение действительно, если о вреде здоровью или жизни пострадавшее лицо узнало после обращения в свою страховую компанию. Иными словами, когда установлено, что в результате ДТП причинен вред не только имуществу, но и здоровью потерпевшего, он должен обращаться за страховыми выплатами исключительно в страховую компанию виновника ДТП.

  • причинение ущерба имуществу или здоровью виновником ДТП было умышленным либо в состоянии алкогольного, наркотического и иного опьянения;
  • виновник ДТП не имел право управлять автомобилем, причинившим аварию;
  • виновник скрылся с места ДТП (но известен собственник транспортного средства по номерам машины);
  • истек срок диагностической карты автомобиля виновника ДТП;
  • ДТП произошло в период, не предусмотренный в договоре ОСАГО;
  • виновник ДТП не указан в списке водителей по договору ОСАГО.

Разъяснения РСА по выплатам ОСАГО

Правила технической экспертизы — Правила организации и проведения независимой технической экспертизы транспортного средства при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства», утвержденные постановлением Правительства РФ от 24.04.2003 №238;

Учитывая изложенное, отказ Страховщика в страховой выплате Потерпевшему на основании определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, вынесенного в отношении причинителя вреда, является необоснованным.

Узнайте 12 самых распространенных способов отказа страховой

  • Виновник совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Вторым способом мотивировать отказ является ссылка на то, что второй водитель совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Ситуация аналогичная первому случаю. В силу п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО указанные обстоятельства не могут служить основанием к отказу в выплате страхового возмещения потерпевшему.
  • Вина второго водителя не установлена. Это «коронный» способ отказа ТОП-10 страховых компаний в выплате страхового возмещения по ДТП, связанным с наездом на стоящее (Ваше) транспортное средство. В этом случае выносится определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава административного правонарушения. Эту формулировку страховые компании трактуют так, что второй водитель, который наехал на стоящий автомобиль, ПДД не нарушал. Эксперты-автотехники считают иначе.

    Рекомендуем прочесть:  Чем Закрывается Акт Ответственного Хранения

    Виновник обжалует постановление о привлечении его к ответственности. Предположим, сотрудники ГИБДД определили виновное лицо, выдали справку о ДТП и постановление о привлечении к административной ответственности сразу, на месте ДТП. В дальнейшем, второй водитель решил оспорить свою вину и подал жалобу на постановление. При Вашем обращении в страховую компанию, Вы получаете отказ.

    Частые причины отказов в выплате авто-страховки

    Страховка на автомобиль приобретена в рассрочку. Страхователь забыл вовремя оплатить страховой взнос. Произошла авария. Последовал отказ в страховой выплате ДТП, мотивированный тем, что в неоплаченные дни страховое покрытие отсутствует. Данную ситуацию можно рассматривать двояко. Ведь договор страхования заключается на определенный срок, а не по мере поступления взносов.

    Рассмотрим самые частые случаи необоснованного отказа. (Надо понимать, что подобного рода отказ чаще всего встречается в арсенале недобросовестных компаний. Страховщики осознают свою неправоту. Они, надеясь на то, что пострадавший водитель не найдет времени на судебные разбирательства, «тянут» время).

    Причины отказа в страховом возмещении

    Ещё один пример. Водитель купил страховку в рассрочку и не успел вовремя оплатить взнос. Когда произошло ДТП, последовал отказ по выплате, объясняемый тем, что при неуплате покрытие отсутствует. У этого случая есть две стороны, ведь договор заключается на конкретный срок и предмет договора не зависит от поступления взносов. Поэтому при возникновении такой ситуации также рекомендуется подавать иск в суд.

    К первой категории можно отнести те отказы, основания для которых соответствуют действующему законодательству и пунктам договора. Например, если в договоре не указывалась возможность падения на машину каких-либо посторонних предметов (снега, деревьев, сосулек и т. д.), то в таком случае отказ будет вполне обоснованным. Компания не брала на себя обязательства по страхованию вашего авто от таких ситуаций.

    Основания и распространённые причины отказа в страховой выплате

    По статистике СК, на 1000 заявленных претензий приходится 18-20 отказов или около 2%, а около 10% заявленных случаев и вовсе не являются страховыми. Договор страхования является не единственным документом, который человек подписывает в повседневной жизни. Однако почему-то именно договор страхования если и читают, то исключительно «по диагонали»…

    Самое распространенное заблуждение сводится к тому, что правила страхования (или общие Условия страхования) во всех СК одинаковы, а полисы автоКАСКО отличаются лишь ценой и уровнем сервиса. К сожалению отказы в страховой выплате далеко не всегда происходят по вине СК, но:

    Страховой брокер — Поволжье-гарант

    Нередко бывают случаи, когда страховая компания отказывает в выплатах по ОСАГО, мотивируя отказ тем, что виновник ДТП был пьян. По закону это неправомерно! Закон об ОСАГО (статья 14) говорит, что состояние алкогольного или наркотического опьянения является основанием для предъявления виновнику аварии регрессивного иска, а не основанием для отказа в выплате по ОСАГО потерпевшему. В соответствие с этим положением страховая компания должна сначала произвести страховую выплату потерпевшему и потом требовать возмещения убытков с виновного лица.

    Рекомендуем прочесть:  Как Прикрепить Полис Омс К Поликлинике В Другом Городе

    На деле, однако, довольно часто страховые компании включают в свои локальные акты, например, в правила страхования, положения, освобождающие страховщика от ответственности в случае, если водитель застрахованного автомобиля в момент ДТП был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Такие «правила страхования» находятся в противоречии требованиям Закона об ОСАГО и могут быть оспорены в судебном порядке. Обычно при рассмотрении подобных дел в суде положения правил страхования страховщика признаются недействительными.

    Причины отказа страховых компаний в прямом возмещении убытков по ОСАГО

    Ситуация сложилась парадоксальная. Страхователь тщательно выбирает крупную, надежную, платежеспособную компанию, руководствуясь разного рода рейтингами и отзывами . И справедливо надеется, что у этого страховщика проблем с возмещением убытков не будет. Каково же оказывается изумление автовладельца, когда он, обратившись после ДТП в свою родную СК, получает отказ.

    К сожалению, пока у нас не предусмотрены строгие санкции по отношению к таким страховым компаниям. Пока РСА только планирует ввести за подобную «самодеятельность» значительные штрафы. Но насколько эффективно решат проблему штрафы? Может лучше воспользоваться европейским опытом и сделать ПВУ безальтернативным?

    Как быть, если отказали в выплате по ОСАГО

    • в ДТП участвовала машина, не зафиксированная в полисе ОСАГО;
    • требуется выплата за моральный ущерб или же обращение подано с опозданием (упущенная выгода);
    • страховой случай возник в результате обучения вождению, в момент соревнований или турниров, либо же при испытании авто;
    • причиной причиненного вреда стал перевозимый груз;
    • требуется возмещение за вред, причиненный человеку при исполнении его трудовых обязательств, застрахованных по соц.пакету;
    • причинен вред архитектурному строению, памятнику культуры, раритетному антикварному изделию и т.д.

    В страховом договоре прописаны все условия его обоюдного заключения и выполнения, там же указаны права и обязанности сторон, поэтому в случае отказа в страховой выплате со стороны СК в первую очередь, следует обратиться к тексту подписанного документа. Есть ряд причин, по которым страховщик вправе отказать в выплате по ОСАГО, каждому клиенту не помешает их знать, это избавит от возможных разногласий в дальнейшем:

    Отказ в выплате страхового возмещения: возможные причины и способы оспорить решение страховщика

    Следует быть готовым к тому, что страховщик сделает все, чтобы отказать вам в выплате. Чаще всего основанием для отказа является то, что ущерб был якобы нанесен по причине неосторожных действий или халатности самого застрахованного лица.

  • судебные издержки. Услуги дорогого адвоката суд вряд ли обяжет возместить ответчика, но расходы на представительство в пределах 10-20 тыс. рублей чаще всего признаются оправданными (конкретная сумма может быть и выше – все зависит от длительности разбирательства, региона и судьи);
  • ущерб, вызванный отказом в страховом возмещении. Моральный ущерб в суде взыскать практически невозможно, но по материальному ущербу суды часто выносят решение в пользу застрахованного лица;
  • неустойку. В Обзоре судебной практики, утвержденном Постановлением Пленума ВС от 26.12.2012г., указывается, что право требовать неустойку возникает и в случае, если по страховому случаю последовал неправомерный отказ или была занижена сумма страховой выплаты. Поэтому можно указать в иске неустойку в размере одной семьдесят пятой от ставки рефинансирования за каждый день просрочки (в настоящее время это 0,11%), но не более полной суммы страхового возмещения. Если возмещение было сделано, но не в полном объеме, суды взыскивают неустойку не с полной суммы, а с суммы недоплаты.
  • Рекомендуем прочесть:  Форма Справки О Гражданском Браке Для Свидания

    Отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО

    5) В справке о ДТП не определена виновная сторона. Как получит страховое возмещение при ДТП в котором никто не виноват? Во-первых помимо справки о ДТП у вас на руках должны быть и другие документы подтверждающие виновность другого водителя ( постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, протокол по делу об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении). В этом случае вы вправе требовать выплаты по совокупности всех представленных документов.

    Таким образом, закон четко ограничивает перечень оснований, по которым страховая компания может не выплачивать страховое возмещение. И расширять этот перечень и добавлять к нему новые пункты страховщики конечно же не вправе. Но в то же время отказы в выплатах все чаще происходят по надуманным причинам, не имеющим отношения к закону.

    Правомерность отказа в выплате по ОСАГО

    В связи с чем новый вопрос:
    Чья обязанность обращаться в суд с целью установления степени вины и размера выплаты?
    Ведь и закон и правила ОСАГО устанавливают перечень обязанностей потерпевшего и среди них нет обязанности доказывать степень вины причинителя вреда путем обращения в суд. Не обязанность ли это самой СК?
    Плиз, ткните меня ссылками на закон, которые утверждают или опровергают мнение СК.

    Нужен совет.
    Суть дела: произошло ДТП. Первоначально водитель А был признан виновным, но в группе разбора решили что виноваты оба: и А и Б и вынесли соответствующие постановления. Т.е. обоюдка.
    Водитель А и водитель Б застрахованы в разных страховых компаниях.

    Основания для отказа по ОСАГО

    2. Машина попала в аварию в тот момент, когда на ней производилось обучение вождению — то есть за рулем был водитель, у которого вообще не было водительских прав. Расчет автогражданки для таких машин идет совсем по другим тарифам. То же можно сказать и об участии машин в различных гонках — понятно, что это уже не движение по дорогам общего пользования, тут риск гораздо выше, страховка тоже будет стоить дороже.

    Кроме того, вам должны выплатить даже тогда, когда водитель другой машины не вписан в полис автогражданки. Основания для отказа по ОСАГО включает в себя отсутствие полиса на данный автомобиль, однако если этот полис есть, то не имеет значения, кто туда вписан, а кто не вписан. Свои деньги пострадавшие получают через страховщика, который уже, в свою очередь, согласно закону может получить ровно такую же сумму с виновника. То есть для пострадавших страховка будет работать, а вот для виновника нет. Все логично.