Сопровождающее лицо для больного с ишемией головного мозга в санаторй
Ишемия сосудов головного мозга: симптомы и лечение
Лечение ишемии сосудов головного мозга следует проводить в условиях стационара. Терапию составляет квалифицированный доктор – невролог. Основная задача проводимого лечения заключается в том, чтобы остановить прогрессирующие патологические нарушения. Кроме того, провести профилактику возможных тяжелых изменений, связанных с жизнедеятельностью или развитием ишемического инсульта.
Заметить выраженные симптомы ишемии сосудов головного мозга у маленького ребенка можно в первые часы его жизни. Медики уже предполагают диагноз, особенно если беременность была тяжелая или роды сопровождались нарушениями в виде гипоксии или других патологий.
Причины ишемии сосудов головного мозга: признаки и фактор риска
- Восстановление показаний артериального давления, осуществление грамотной профилактики наступления инсультов. Используйте сосудорасширяющие и антикоагулянтные препараты.
- Нормализация процессов кровообращения, ликвидация обменных нарушений. Часто для стабилизации состояния при диагностированной ишемии головного мозга применяют Омарон, в составе которого находится Пирацетам. Данный активный компонент активно влияет на клеточные мембраны, увеличивая их всасывающую способность. В результате клетки быстрее получает необходимую дозу кислорода, при этом ускоряются обменные процессы в тканях.
- Ликвидация поведенческих нарушений, нормализация физиологического состояния. Для этих целей используется лечебный массаж, ЛФК, а также различные физиотерапии, включая магнито- и электрофорез. Дополнительно применяется терапия, направленная на устранение причин, приводящих к недостаточному насыщению клеток питательными веществами.
Ишемия головного мозга может протекать как в острой, так и в хронической форме. Если вы заметили нарастание симптоматики, необходимо как можно быстрее начать адекватное лечение, предотвратить появление ишемических атак, приступов, связанных с резкими и серьезными нарушениями кровообращения. Если клетки мозга практически не получают кислорода, возможна резкая потеря чувствительности, возникновения параличей, снижение зрения на один глаз. Ишемические атаки не сохраняются на всю жизнь, обычно симптомы проходят через сутки или раньше.
Ишемия головного мозга — лечение и причины возникновения
Чем уже становится просвет артерии, тем сильнее заметны клинические признаки патологии. С каждой новой стадией очагов ишемического поражения в мозге становится все больше. Последний, третий этап выражается в характерных органических поражениях ЦНС, сопровождаемых изменениями структуры головного мозга, например, отеками.
Степени ишемии различают по характерной симптоматике и силе ее проявления. Болезнь развивается от легкой стадии к этапу субкомпенсации, затем переходит в среднетяжелую форму, и заканчивается тяжелой стадией (декомпенсация). Классификация рассматривается с позиции вовлечения ЦНС. Последняя стадия сопряжена с полным поражением центральной нервной системы и имеет неблагоприятный прогноз.
Ишемия головного мозга
Степень поражения и возможные последствия проблем с притоком крови зависят от возраста пациента, ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний, а также общего состояния здоровья. Раньше хроническая ишемия головного мозга в классификации мкб 10 обозначалась как дисциркуляторная энцефалопатия.
В категорию основных предпосылок входит недостаточность кровообращения, вызывающая гипоксию. Когда клетки периферическихсосудов или ствола мозга не получают нужные полезные вещества и кислород, они начинают отмирать и постепенно развивается хроническая ишемия головного мозга. Кислородное голодание часто наблюдается у тех, кто страдает артериальной гипертензией либо атеросклерозом, вызванным холестериновыми бляшками на внутренней поверхности артерий. Также рискуют заболеть пациенты тромбозом, в частности, если сформированный сгусток крови оторвется от стенки, то есть большая опасность, что он перекроет ток крови в узком месте артериального канала.
Ведение пациентов с хронической ишемией головного мозга
Целью одного из исследований, проведенных А.В. Соловьевой и соавт. в 2009 г., было изучение эффективности Церетона для лечения больных пожилого возраста с ХИМ. Все пациенты получали препарат в течение 15 дней по 1000 мг путем в/в инфузий. Более половины больных получали только Церетон, в ряде случаев назначалась гипотензивная терапия. Проведенное через 1 мес. повторное обследование пациентов показало, что состояние большинства из них улучшилось: уменьшились головная боль (63%), головокружение (43%) и улучшилась память (56%). Изучались иммунологические показатели пациентов до и после лечения препаратом. Уровень антител к основному белку миелина до лечения составил 0,359±0,05 ед. ОП, после лечения – 0,21±0,04 ед. ОП (р<0,05) [13].
У пациентов с преобладающим венозным патогенезом энцефалопатии, а также в качестве элемента комплексной терапии других форм ДЭ можно рекомендовать назначение препаратов, обладающих венотоническим действием. Одновременно пациенту рекомендуется ношение мягкой воротниковой шины Шанца (рис. 1) для разгрузки мышц плечевого пояса и шеи, что способствует снижению экстравазальной компрессии вен. По возможности пациент должен быть проконсультирован мануальным терапевтом (остеопатом) для выявления и коррекции синдрома функционального блока верхней апертуры грудной клетки [15].
Хроническая ишемия головного мозга 1, 2 и 3 степени
В том случае если врач рекомендует своему пациенту проводить медикаментозное лечение, то больному человеку назначают перевод перфузии мозга в нормальное состояние. Это можно осуществить при помощи воздействия на разнообразные уровни сердечнососудистой системы.
Первая степень хронической ишемии головного мозга лечится довольно легко, она не имеет каких-либо отягчающих последствий, возникающих со временем. Данная ступень заболевания излечима, если она будет замечена вовремя, и все симптомы исчезнут за неделю. В противном случае болезнь может перейти на 2-ю стадию.
Ишемия головного мозга у пожилых людей
У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.
В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.
Гериатрические аспекты ведения пациентов с хронической ишемией головного мозга
Summary: Chronic cerebral ischemia (CCI) in the elderly most often associated with hypertension, coronary heart disease and disorders of the musculoskeletal system. When choosing a rational therapy of CCI is advisable to use drugs in the list of readings which are defined nosological forms. It is also necessary to focus on the individual profile of comorbidity — an indicator of the specificity of symptoms of the disease in the patient. We propose a specific approach to the selection of optimal drug therapy CCI in patients of older age groups by calculating the index of geriotropnost.
Большинство лиц старше 60 лет страдает несколькими заболеваниями; высокая морбидность является главным отличием модели «Пожилой пациент» от модели «Молодой пациент» и даже «Пациент среднего возраста». Совокупный уровень заболеваемости у 40-49-летних выше на 34,7%, чем у 30-39-летних; в следующем десятилетии она повышается на 72,1%; у 60-69-летних — на 74,4%; у лиц старше 70 лет — на 94%. Максимальное значение полиморбидности (6) у мужчин наблюдается в 65 лет, у женщин — в 85 лет; пациентки этого возраста страдают в среднем восемью болезнями [1].
Хроническая ишемия головного мозга лечение препараты
Широко применяется «Цитофлавин» он состоит из янтарной кислоты, бибоксина, никотинамида и рибофлавина. За счет своей многокомпонентности медикамент помогает клетке получать энергию, воздействуя на разные звенья. Применяется препарат не только при инсульте, но и в период реабилитации.
Острая ишемия может протекать в разных формах и проявляться по-разному. Их объединяет острое начало, быстрое прогрессирование симптомов. В отличие от хронической ишемии эти состояния могут быть обратимы, если вовремя начать лечить патологию. Чаще всего острая ишемия развивается на фоне хронической, может протекать как временное ухудшение, после которого состояние возвращается на прежний уровень. Тогда утверждают о транзиторной ишемической атаке. Но довольно часто эпизод острой ишемии завершается развитием инфаркта головного мозга.
Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить
Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.
Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.
Ишемия головного мозга
Острая ишемия головного мозга развивается внезапно. Это случается из-за резкого закрытия просвета сосуда тромбом или эмболом и прекращения кровотока в нём. В неврологии такое состояние называется транзиторной ишемической атакой. Для этого состояния характерны следующие признаки: потеря чувствительности, кратковременная утрата зрения, головокружение, тошнота, рвота, шум в голове, нарушение памяти, изменение походки, парез или паралич конечностей.
- Допплерография мозговых артерий. Этот метод позволяет выявить кровоток в сосудах мозга, определяет просвет сосуда, толщину стенки, скорость потока крови, наличие или отсутствие закупорки и прекращения кровотока
- Электроэнцефалография — метод регистрации электрических потенциалов мозга. Хорошо выявляет органические проблемы: опухоль мозга
- КТ и МРТ — наиболее информативные и современные методы диагностики. Позволяют с точностью определить какой сосуд или область мозга поражены. Помогают доктору в установке верного диагноза и тактике лечения.
Ишемия головного мозга: что это такое, причины, симптомы и методы лечения
Принято считать, что атеросклероз кровеносной системы головного мозга является самой главной причиной развития заболевания. Такое состояние характерно тем, что на стенках артерий образуются жировые отложения. К ишемии могут привести образовавшиеся тромбы, которые закупоривают сосуды.
Часто к хронической форме болезни приводит плохое лечение. Результатом продолжающегося заболевания могут быть серьезные нарушения здоровья. У маленьких деток ишемия сосудов головного мозга является серьезной проблемой из области неврологии. На протяжении долгих лет никакого эффективного лечения маленьким детям не проводилось.
20 Фев 2019 etolaw 386