Могут Ли Отказать В Медицинской Помощи Не По Месту Прописки
Нарушение права на получение медицинской помощи
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.
Получение медпомощи по полису, но без прописки
Проще говоря, из родного города, в котором имеете прописку, вы можете переехать на другой конец страны, зарегистрируетесь там по новому адресу, а полисом будете пользоваться прежним. Паспорт в поликлинике могут попросить у пациента, поступившего в экстренном порядке. В таком случае документ необходим не более чем для идентификации личности больного и установления страховщика, если у него нет при себе полиса страхования, но никак не для сравнения данных о регистрации и фактическом проживании. Иногда паспорт вообще не спрашивают, ведь для записи необходимых данных вполне достаточно полиса ОМС.
В Конституции написано, что каждый имеет право на медицинскую помощь и охрану здоровья. Такая помощь на бесплатной основе оказывается только в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а источником финансирования для этих структур являются государственный и местный бюджет, страховые взносы и прочие поступления. Основываясь на этом, могу вас уверить, что, имея страховой полис, вы имеете право на бесплатную, доступную и качественную медицинскую помощь.
Отказ в оказании медицинской помощи не по месту регистрации
Я, муж и наш ребенок (3 года) прописаны в Воронеже. в настоящее время ребенок находится у бабушки в г.Липецке (погостить на некоторое время). ребенок заболел, высокая температура, сильный кашель начался сразу. моя свекровь вызвала врача на дом. врач пришла на вызов, посмотрела ребенка, выписала лекарства и сказала, чтобы пришли к ней на прием через три дня. когда пришли к ней на прием, врач сказала что сейчас, раз уж мы пришли, она нас примет, сказала, что состояние ребенка «нехорошее», обязательно надо сдать анализы и делать ребенку электрофорез (только месяц назад перенес воспаление легких), но она нам направления не даст и дальше лечить не будет, т.к. мы «Воронежеские». на возражения моей свекрови пришла заведующая поликлиники и сказала, что с 01.01.2013 года в законодательстве что-то изменилось (не поясняя что) и теперь они иногородних не принимают. посоветовала ехать в Воронеже по месту прописки или сначала открепиться в Воронеже с поликлиники и прикрепиться у них (в состоянии заболевания. ). только тогда они заведут карточку и будут нас лечить. пребывание ребенка у бабушки временное, недели на две-три. нужно ли на этот маленький срок открепляться от поликлиники в Воронеже и как быть, если нет такое возможности? на сколько я знаю, что по полису обязательного мед-го страхования можно обслуживаться по всей рф. так ли это? и как это доказать врачу? правомерны ли действия врача и зав.поликлиники?
— Закон РФ «О праве граждан РФ на свободу передвижения», статья 3: «Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российской Федерации».
Правомерен ли отказ в приёме по полису ОМС не по месту жительства
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Нет, отказ неправомерен, по полису ОМС, обслуживание производится по всей территории РФ, особенно в срочных случаях.
Чтобы разобраться в ситуации, позвоните по бесплатному номеру Вашей страховой организации, пусть они разберутся, позвонят в эту клинику.
Но, предупреждаю, что такие проблемы возможно будут возникать всегда, без прописки в москве, Вам нужен хотя бы талон временной регистрации в Москве, иначе Вас будут стараться завернуть каждый раз. Так как им проблемно по Вам потом получать деньги в страховйо компании.
Вы проживаете в Москве постоянно?
Могут Ли Отказать В Медицинской Помощи Не По Месту Прописки
В Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 г., статье 10 определяется понятие «застрахованные лица» Смотреть закон
В Статье 16 того же ФЗ перечислены категории застрахованных лиц, которые, при наступлении страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи. Смотреть закон
И здесь же указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования.
Теперь посмотрим региональные законы. Согласно Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2008 г. №931/131 «Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по московской городской программе ОМС», «при отсутствии полиса ОМС у пациентов (в случае обращения их в экстренном порядке) медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика либо отнесения его (по паспорту) к категории иногородних граждан или неидентифицированных пациентов» Смотреть приказ
Можно ли обратиться в клинику не по месту прописки
Порядок оказания скорой помощи, утвержденный Приказом Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 г. (п. 4) указывает, что скорая помощь, в том числе специализированная медицинская помощь, оказывается вне медицинской организации при вызовах бригады скорой помощи по месту, а также стационарно, то есть в условиях, где предусмотрено медицинское наблюдение и лечение в круглосуточном режиме и амбулаторно, то есть в условиях, при которых круглосуточное наблюдение и лечение не предусмотрено.
По закону вы имеете право на выбор медорганизации, которая будет оказывать вам медицинскую помощь по программе государственных гарантий как в пределах территории субъекта РФ по месту вашего проживания, согласно п. 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ № 406н от 26 апреля 2012 г., так и за пределами территории субъекта РФ по месту проживания. Единственное ограничение этого выбора касается случаев оказания скорой медицинской помощи (см. п. 6 ст. 21 Закона № 323-ФЗ и п. 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1342н от 21 декабря 2012 г.).
Можно ли обратиться в медучреждение не по месту своей прописки
Если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащий врач делает соответствующую отметку в медицинской документации (п. 14 Порядка N 1342н).
Для выбора медицинской организации (поликлиники) гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (п. 4 Порядка N 406н; п. 4 Порядка N 1342н).
Можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки
Полис ОМС выдается без привязки к «прописке», его получают по месту проживания для дальнейшего обслуживания, например, в женской консультации, туберкулезном диспансере или поликлинике не по прописке. Поэтому отвечаем «да» на вопрос, а можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки, если есть полис?
Кстати, как показала практика, не ленитесь сделать полис, потому что от случайностей никто не застрахован. Бывают такие ситуации, когда необходимо вызвать скорую помощь. На данный момент бригада скорой помощи, получает заработную плату из фонда ОМС. Конечно, вам и так окажут первую скорую помощь без предъявления паспорта и полиса, только в дальнейшем у сотрудников бригады возникнут трудности при оплате такого вызова.
Можно ли записаться на прием к врачу или вызвать на дом не по месту прописки
Аргументируют сотрудницы регистратуры свой отказ тем, что, мол, у человека нет даже временной регистрации, поэтому он не относится к данной поликлинике, ему нужно написать отказ в своей поликлинике и встать на учет в данной медицинской организации.
«Чужие» больные – именно так называют пациентов, которые не относятся к поликлинике по прописке, имеют полное право обслуживаться в любом государственном медучреждении при предъявлении паспорта и полиса ОМС.
Отказ в медицинской помощи
Консультация врача нужна срочно, ждать получения паспорта, возможно, опасно для здоровья. Нормы права. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Пассажир в такси пострадал. От помощи медицинской отказался и покинул место аварии. Виновник ДТП водитель такси. На следующей день пассажир стал собирать справки что он пострадал и требовать возмещения расходов на лечение. В протоколе водитель такси не указал что был пассажир-так сказали сотрудники ДПС. Что грозит водителю?
Можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки с полисом
В соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
Как обратиться за медицинской помощью не по месту прописки
Оказание медицинской помощи гражданам, в том числе, не по месту их прописки, возможно. Однако имеются особенности, о которых полезно знать. В статье вы найдете информацию о том, как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки, как получить медицинскую помощь, а также другую полезную информацию.
- вы живете (зарегистрированы по месту жительства) по тому же адресу, по которому вы жили, когда получали полис обязательного медицинского страхования (полиса ОМС);
- вы живете по тому же адресу, который называли при оформлении и получении полиса ОМС (даже если названный вами адрес отличается от места вашей прописки).
Полис ОМС теперь выдается без — прописки, а выбирать можно не только поликлинику, но и больницу
— узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению. Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;
Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу — плати.
Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС
Также помните, что вам обязательно должны выдать чек или квитанцию об оказании услуг и, если были оказаны платные услуги, или использовались платные материалы, тогда в чеке должна быть указана сумма. Если вы не согласны с оказанными или не оказанными вам услугами вы всегда можете, через суд требовать востановить ваши права.
Если вы посещаете частную клинику самостоятельно, то вам потребуются документы описанные выше: паспорт, полис и направление из того места, где вы закреплены. Если вы ведете ребенка на посещение частной клиники, то обязательно ваше присутствие, ваш паспорт, свидетельство о рождении ребенка и конечно полис ОМС, ну и конечно, если это частная клинка, где оказывают бесплатные услуги по ОМС, то также нужно будет направление.
Поликлиника не принимает без прописки
*1. Застрахованные лица имеют право на:
*1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
*а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
*2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
*3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
*4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
*5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
*6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
*7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
*8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
*9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
*10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 20.11.2013) «Об утверждении Правил ОМС.
169. Застрахованным лицам при возникновении страхового случая медицинская помощь по видам медицинской помощи, установленным базовой программой за счет средств обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации (далее — медицинские организации, находящиеся за пределами Российской Федерации).
170. Медицинская помощь застрахованным лицам оказывается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Могут Ли Отказать В Медицинской Помощи Не По Месту Прописки
Считаю это незаконно. Гражданин вправе выбрать поликлинику, в которой он хочет обслуживаться, и «прикрепиться» к ней. Я, например, по прописке отношусь к так называемой «поликлинике водников», но в этом году прикрепилась к Центромеду.
Они руководствуются своими внутренними инструкциями. Можете сказать им, что когда инструкция противоречит законам, то нужно выполнять законы, а не инструкцию.
Любой гражданин, имея медицинский полис обязательного страхования может обратиться в любое медицинское учреждение в любом регионе, городе или селе за бесплатной помощью.
Права каждого гражданина, застрахованного в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) защищает закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 16, Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.19.
