Вредность В Стоматологии
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Вредность В Стоматологии. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.
Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.
Материалы исследования используются при чтении лекций и проведения семинарских занятий со студентами 3 — 4-го курса лечебного и педиатрического факультетов, 3-го курса стоматологического факультета, 3-го курса медико-профилактического факультета (акт внедрения в учебный процесс кафедры гигиены медико-профилактического факультета ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава от 02.04.2009г., и кафедры общей гигиены и экологии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава от 14.04.2009г.).
При работе с инструментами приходится постоянно держать с напряжением наконечники бормашин, тонкие ручки инструментов, что приводит к возникновению различных болезненных явлений: вначале появляются жалобы на небольшие боли в пальцах и кистях рук, в предплечье, усталость, иногда заметный хруст при движениях, затем явления постепенно прогрессируют и приводят к спазматическому сокращению мышц и другим более выраженным симптомам поражения сухожилий. Спазмы кистевой и пальцевой мускулатуры могут быть столь сильными, что вынуждают прекратить работу.
Вредные условия труда стоматологов
Чтобы избежать перечисленных явлений, нужно отказаться от излишне напряженных положений тела и заменить их более удобными. Главные причины, заставляющие врача принимать неправильное положение тела — это спешка и недостаточное внимание к правильной подгонке стоматологического кресла точно для каждого очередного больного. Из-за недостатка времени врачи жалеют несколько секунд и движений, требующихся для придания креслу необходимого положения. Иногда только болезнь или тяжелые нарушения заставляют врача изменить свою привычку. Современные кресла с регулируемой высотой, наклоном спинки и подголовника позволяют придать больному правильное поло-
Профилактика . Стоматологическое кресло должно быть стационарным, облегченной конструкции, легко управляемым при помощи электромеханического или электрогидравлического привода; должно быть оборудовано подголовником для пациента, иметь удлиненную спинку и убирающиеся подлокотники. Материал обивки стоматологического кресла не должен портиться при дезинфекции и мойке. Рабочая мебель должна быть укомплектована стулом для врача и ассистента, если работа идет в четыре руки, лекарственным столиком, письменным столом и кушеткой для больного.
Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия: Учебно-методическое пособие
К значительным недостаткам относится и создание наиболее неблагоприятного для органа слуха высокочастотного шума, уровни которого в октавных полосах с частотами 2-8 тыс. Гц превышают допустимые на 1-3 дБ, что может привести через 3 года работы к профессиональной односторонней тугоухости.
Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
Невозможно избежать образования пыли в зуботехнической лаборатории. Однако содержание ее в воздухе можно значительно сократить. Во-первых, при работе на быстровращающихся машинах необходимо пользоваться вытяжными устройствами, которыми оборудован стол зубного техника. Во-вторых, защищать органы дыхания специальными масками, органы зрения маской – шитком, очками с небьющимися стеклами
По результатам исследований, тяжесть труда врача стоматолога терапевта, ведущего дежурный прием, оценивается как 3 класс — вредный труд 1 степени, определяющим класс показателем является рабочая поза. Что касается напряженности труда, то она, в соответствии с Р 2. Число производственных объектов одновременного наблюдения до 5.
Также разработана система мер, направленных на предотвращение риска возникновения профессиональных заболеваний и, следовательно, сохраняющая здоровье врачей-стоматологов-терапевтов. Положения, выносимые на защиту. В процессе трудовой деятельности врачи-стоматологи-терапевты подвергаются комплексному воздействию вредных и опасных факторов производственной среды: физических микроклимат, освещенность, шум, вибрация , химических, микробиологических Наиболее выраженным и общим для врачей-стоматологов-терапевтов, а также для врачей других стоматологических специальностей, является напряженность трудового процесса, которая выражается высоким психоэмоциональным напряжением, а также значительными нагрузками на анализаторные системы зрительный, обонятельный, тактильный и другие.
Вредные условия труда в стоматологии. Химические факторы производственной среды в работе стоматолога. Практическая значимость работы. Источниками формирования вредного биологического фактора является воздействие Оценка степени вредности условий труда врача-стоматолога .
К ним относятся: — сотрудники, деятельность которых связана с вредными и или опасными условиями труда; — лица, исполняющие свои трудовые функции в компаниях с установленным ненормированным рабочим днем; — граждане, работающие на территориях Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; — лица, осуществляющие деятельность в компаниях с особым характером работы. Этот документ должен утверждаться в компании ежегодно, исходя из возможностей организации и пожеланий ее работников. Получить право отдыхать ежегодно более 28 дней в году может только сотрудник, отработавший у конкретного работодателя не менее шести месяцев. Также при исчислении отпуска принимается в расчет временной интервал, который фактически отработан сотрудником под воздействием негативных для здоровья факторов. Это требование закреплено ст.
1. Заболеванию крови – гемолитическая анемия; 2. Возникновению катаракт; 3. Увеличению числа заболеваемости онкологией; 4. Быстрое старение; 5. Уменьшению продолжительности жизни – ранняя смерть; 6. Химические факторы (острые, хронические интоксикации).
Вредные производственные факторы врача стоматолога
Защита состоится «__» «__» 200 года в ___часов на заседании диссертационного совета Д 208.089.03 в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (195196, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41)
Список литературы
Общепризнано, что нерационально — тонкие ручки инструментов вызывают перенапряжение и спазм мускулатуры кисти. Нередко у стоматологов наблюдается развитие контрактуры Дюпюитрена, т.к. большинство инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони в течение рабочей смены. Кроме того, длительное, часто повторяющееся напряжение отдельных мышечных групп в вынужденном положении способствует развитию тендовагинита.
Работа врача-стоматолога, особенно специалиста по терапевтической стоматологии, требует постоянного и значительного напряжения зрения на всех этапах обследования больного, при выборе инструментария, в процессе лечения и при заполнении медицинской документации. Зрительная работа терапевта-стоматолога относится к разряду наивысшей точности.
Медработник может рассчитывать на увеличение зарплаты за счет работы в особо опасных и вредных условиях (3 и 4 категории), труд в ночное время суток, интенсивность и качество работы, а также за трудовой стаж. Так, например, «вредность» в реанимации, как правило, оплачивается в размере 15 % от оклада. Возможно дополнительное начисление до 30 %.
Вредность условие труда стоматолога
Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с шумом и вибрацией в стоматологических кабинетах, предусматривают техническое совершенствование оборудования. Необходимо своевременно очищать и смазывать вращающиеся части бормашин и наблюдать за исправностью отдельных узлов и машины в целом. Важное гигиеническое значение имеет установление нормативов скорости вращения бора. Для кабинетов с обычными бормашинами шум нормирован в пределах 50 дБ.
Также сокращена продолжительность работы медицинского персонала, участвующего в оказании противотуберкулезной помощи (ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» ) (далее — Закон N 77-ФЗ), и работников здравоохранения, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекцией (ст. 22 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» , далее — Закон N 38-ФЗ). Правительство РФ в Постановлении от 14.02.2003 N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее — Постановление N 101) определило продолжительность сокращенного рабочего времени в зависимости от вида и специфики работ, вредности и опасности условий, в которых она осуществляется. — врачам, среднему и младшему персоналу инфекционных больниц, отделений, палат, КВД, лепрозориев, осуществляющим работу по оказанию помощи и обслуживанию больных; — некоторым категориям медицинских работников организаций санитарно-эпидемиологической службы, работающих с живыми культурами, занятых на работах в отделе особо опасных инфекций; — старшим врачам и некоторым категориям медработников станций скорой медицинской помощи, младшему персоналу, выполняющему работы по эвакуации инфекционных больных и граждан с психическими заболеваниями. Не более 33 часов в неделю должны работать врачи ЛПУ, которые проводят только амбулаторный прием больных, врачи стоматологических лечебно-профилактических организаций, врачи и медперсонал физиотерапевтических учреждений, работающих полный день на генераторах УВЧ мощностью более 200 Вт. Врачам, среднему и младшему персоналу туберкулезных организаций здравоохранения, патолого-анатомических отделений и бюро, работа которых связана с трупами и трупным материалом, рентгеновских, флюорографических кабинетов установлена 30-часовая неделя. Для работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах, в соответствии с Постановлением N 101 разрешается работать не более 24 часов в неделю. Также в действующем законодательстве предусмотрены и иные случаи сокращения продолжительности работы.
Вредные условия труда в стоматологии
Также установлен перечень медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда. Какие доплаты за вредность положены медработникам? Кому из медработников положен дополнительный отпуск? Как быть с компенсациями медработников, совмещающих профессии? Когда выдают молоко за вредность? Как отменить компенсации? Есть ли бонус? Первый вид компенсаций – доплаты за вредные или опасные условия труда.
Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля
В работе организма сотрудника происходят существенные изменения из-за влияния различных факторов во время работы. Они касаются, в основном, тех органов, которые больше всего страдают от данного вида деятельности. Работник может временно потерять трудоспособность. Она восстанавливается через какое-то время после прекращения трудовой деятельности;
Немедленная реакция нейроэндокринной системы на стресс ведет к активации симпатико-адреналовой системы. Выделяются наиболее важные катехоламины: адреналин и норадреналин. Катехоламины являются наиболее важными регуляторами адаптационных процессов в организме. Они позволяют ему быстро переходить от состояния покоя к состоянию активности. Они стимулируют распад гликогена и липидов, приводят к накоплению глюкозы в крови, активируют окисление жирных кислот, стимулируют сердечную деятельность и мышечную активность, возбуждают центральную нервную систему, стимулируют защитные и иммунологические механизмы.
Вредные препараты с которыми работает стоматолог
Уровень шума в стоматологических кабинетах, создаваемый стоматологическими установками (бормашинами), находился в пределах 55,02±4,7 дБА. Параметры локальной вибрации от работы стоматологических установок (бормашин) составляли 124,4±8,6 дБ, что соответствовало гигиеническим нормативам.
Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля
На человека в процессе его трудовой деятельности могут воздействовать опасные (вызывающие травмы) и вредные (вызывающие заболевания) производственные факторы. Опасные и вредные производственные факторы подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические и психофизиологические .
Вынужденная рабочая поза «стоя» с изгибом позвоночника и наклоном тела занимает более 80% рабочего времени стоматолога при типичной позе справа-спереди от пациента, что ведет к периодически возникающим головным болям, болям в шее с затруднением вращения в шейном отделе, «хруст» при поворотах головы; к формированию односторонних шейно-плечевой радикулопатии, плече-лопаточного периартрита и периартроза; вызывает нарушения осанки в виде «винтообразного» искривления позвоночника в грудном и поясничном отделе (S-образного сколиоза), кифоза или кифосколиоза. Развивается быстрое утомление мышц спины, рук и ног, сдавлены внутренних органов, отмечается застой крови и лимфы. Статическая выносливость мышц врача-стоматолога к концу рабочего дня снижается на 73-85%, а мышечная сила – на 2,9-5,6.
Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия: Учебно-методическое пособие
Длительное положение сидя оказывает негативное влияние на шейный отдел и служит причиной смещения шейных позвонков. Смещения позвонков могут вызвать ущемление или раздражение нервов, что приводит к осложнениям в некоторых системах организма (так, например, второй шейный позвонок отвечает за зрение). Среди прочего, смещение позвонков служит причиной заболеваний глаз и проблем со зрением.
Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
Высота стула должна быть вровень с голенями. Нога должна упираться в пол. Для людей маленького роста пригодится скамеечка под ноги. Максимальная глубина сиденья должна составлять две трети от длины всего бедра. Под ногами должно быть столько пространства, чтобы их не надо было сгибать. Каждые 15-20 мин необходимо менять положение ног, делать для них разминку.
От них в процессе работы никуда не деться, поскольку с ними связана сама специфика работы.Кроме того, можно выделить такие профессиональные вредности врача стоматолога, как химические факторы. Ими нельзя пренебрегать, ведь к ним относятся острые и хронические интоксикации, которые очень опасны для здоровья человека.Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы.
Ртуть и ее соединения встречаются в производстве, технике, медицине. В производственных условиях образования паров ртути возможно при выплавке ртути из руды, использование ее в чистом виде и в виде солей при изготовлении ртутных препаратов, термометров, барометров, рентгеновских трубок, электро- и радиоламп и т. Д. Пары ртути могут проникать наружу через щели, неплотности в ртутных приборах. Загрязнение воздуха парами ртути возможно в физических и химических лабораториях, а также в кабинетах терапевтической стоматологии, в которых работают с амальгамой.
Профессиональные вредности врача стоматолога №1
Ртуть (Hg) — жидкий блестящий металл, который распадается на множество мелких частиц и испаряется при комнатной температуре (чем выше температура воздуха, тем интенсивнее идет испарение, и опасность отравления возрастает).
Необходимо продуманно расположить вспомогательные устройства, инструментальный столик и др. во избежание выполнения лишних движений или передвижений по кабинету. Современные стоматологические установки обязательно предусматривают условия для работы врача и его ассистента, так называемая «работа в четыре руки». В зависимости от выполняемых манипуляций врач располагается справа или сзади от пациента, его ассистент как правило с левой стороны. Подобное расположение медперсонала подразумевает создание в кабинете двух функциональных рабочих зон: для врача и ассистента. В пределах этих зон, т.е. на уровне вытянутой руки вокруг рабочего места персонала располагаются органы управления установкой, инструментальные столики, необходимые вспомогательные устройства и др. Это позволит избежать излишних перемещений медперсонала и выполнения ими неудобных, затрудняющих, а иногда и мешающих определенным лечебным манипуляциям, движений. Например, подсчитано, что в течение рабочего дня средней интенсивности стоматолог выполняет в среднем около 250-300 движений к полости рта пациента и, соответственно, к каждому из функциональных узлов стоматологической установки. Нетрудно подсчитать, что даже при увеличении каждого из этих расстояний на несколько сантиметров интенсивность нагрузки врача и медперсонала значительно возрастает. При своей профессиональной деятельности стоматолог постоянно манипулирует самыми разнообразными инструментами. Практически они находятся в его руках почти все рабочее время. При этом возникают длительные вынужденные положения и статическое напряжение мышц пальцев, кисти или рук в целом. В сочетании с однообразными движениями, проводимыми стоматологом, это может привести к поражениям типа «писчего спазма», которые рассматриваются как своеобразный профессиональный невроз. Такое постоянно существующее перенапряжение отдельных групп мышц кисти приводит к их длительному тоническому напряжению, дрожанию руки, боли и слабости в ней. Это резко затрудняет точные движения руки или пальцев, что приводит к компенсаторному выполнению тонких движений при помощи мышц руки в целом. Понятно, что выполнение тончайших манипуляций необходимых, например, для эндодонтических вмешательств становится невозможным. Подобные неврозы чаще возникают на фоне неврастении, психастении, поэтому их часто связывают с расстройством рефлекторного влияния ретикулярной формации мозга на постуральный тонус и фазовые движения.
Очень важен температурный режим стоматологического кабинета. С одной стороны он должен обеспечивать оптимальные условия для работы врача. При активной работе медицинского персонала оптимальной является температура помещения в пределах 15-170 С. Более высокая температура в помещении вызывает быстрое утомление медицинского персонала, а также (что не менее важно) и пациента. Однако нужно учитывать, что современные методики лечения, применяемые в стоматологии требуют значительных затрат времени. При этом пациент длительное (1-3 часа) время находится в неподвижной вынужденной позе в стоматологическом кресле. Поэтому при такой температуре в кабинете пациент будет ощущать себя довольно некомфортно. Более оптимальным является температурный режим стоматологического кабинета в пределах 18-200 С, который обеспечивает сравнительно комфортные условия, как для работы медперсонала, так и для пациента. Если все же пациент не ощущает комфорта при такой температуре в кабинете можно принять дополнительные меры для его обогрева (например, укрыть пациента пледом).
Необходимый уровень освещения
Необходимо помнить также и о таком аспекте температурного режима кабинета, как режим, требуемый для работы с определенными пломбировочными материалами. Современные композиционные материалы рекомендуется применять при температуре 18-240 С, не более. При повышении этой рекомендуемой температуры материалы становятся довольно жидкими, их очень трудно присоединить к поверхности твердых тканей зубов или ранее внесенному и полимеризованному слою композита. При повышенной температуре невозможно полностью вытеснить из-под внесенной порции композита ингибированный кислородом слой, что приводит к отсутствию присоединения одного слоя композита с другим после их световой полимеризации. Подобное положение еще раз подтверждает необходимость поддержания в стоматологическом кабинете оптимального температурного режима. Если его нельзя обеспечить естественной вентиляцией, то установка кондиционеров обязательна.
На дополнительный 14-дневный оплачиваемый отпуск вправе рассчитывать медперсонал, который работает с ВИЧ-инфицированными. Дополнительный отпуск продолжительностью от 14 до 21 дня полагается сотрудникам, оказывающим противотуберкулезную помощь. Сотрудникам психиатрических отделений дополнительно предоставляется отпуск от 14 до 35 дней.
Впервые определен уровень риска возникновения профессиональных заболеваний среди врачей-стоматологов-терапевтов и дана комплексная оценка условий и характера трудовой деятельности по отдельным врачебным стоматологическим специальностям.
Какие опасности могут возникать в работе стоматолога?
- что представляет собой специальная оценка условий труда, и каковы особенности СОУТ у медиков;
- по какой схеме проводится спецоценка в медицинском учреждении;
- какие классы по условиям труда могут быть присвоены рабочим местам медработников;
- на какие компенсации могут рассчитывать медицинские работники по итогам проведения СОУТ.
