Можно Ли Иметь Два Полиса Омс В Разных Городах

Можно ли иметь два полиса ОМС в разных городах России

Интересует вопрос касающийся полиса ОМС. Прописана в Москве, временно проживаю в Крыму, г. Севастополь. Имею московский полис, обслуживающийся в компании Макс-М. По приезду в Крым приходится ставить в полисе печать с отметкой крымской страховой организации- КрымМедСтрах. И это не удобно, так как встав на учет по беременности и живя на два города приходится постоянно обращаются в страховую за печатью. Подскажите, можно ли оставить полис печатью московской страховой компании, а в Крыму по утере сделать полис с печатью крымской страховой, либо по итогу последний полис анулируется?

Согласно ст. 45 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Десять вопросов про полис ОМС

Цель медицинского страхования – обеспечение гарантированной медицинской помощи гражданам при возникновении страхового случая, что предусмотрено ст. 1 ФЗ «О медицинском страховании…» . В соответствии со ст. 1 «Основ законодательства об охране здоровья… » гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья, причем данное право является конституционным и, соответственно, неотъемлемым. Кроме того, в ст. 2 «Основ законодательства об охране здоровья… » содержится не допускающее иных толкований указание на доступность медицинской помощи. Соответственно, работники медицинского учреждения, (сюда входят не только врачи, но и обслуживающий персонал) , не имеют права препятствовать вам в реализации вашего законного права, предусмотренного не только федеральными законами, но и ст. 41 Конституции РФ. Право на обязательное медицинское страхование предусмотрено ст. 6 ФЗ «О медицинском страховании…» , причем выбор медицинской страховой организации, учреждения и врача законодатель также оставляет пациенту. Кроме того, этой же статьей предусмотрено право гражданина на судебную защиту своих интересов. Когда у пациента на руках действующий полис обязательного медицинского страхования, отказать ему в бесплатной медицинской помощи, которая предусмотрена Программой ОМС, поликлиника не вправе. Даже несмотря на то, что полис выдан на территории другого субъекта РФ. Не стесняйтесь напомнить об этом в регистратуре поликлиники. В статье 5 Закона РФ «О медицинском страховании граждан» сказано, что страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории субъекта Российской Федерации, действуют на всей территории Российской Федерации. Если уже речь идет о постоянном обслуживании в связи с фактическим проживанием на территории обслуживания данного учреждения необходимо написать заявления на имя главного врача о прикреплении на медицинское обслуживание, что будет защищать интересы и ваши и данного учреждения в том числе при выставлении счетов вашей страховой компании за лечение.

По закону о мед. страховании, вы должны иметь при себе полис мед. страхования и паспорт (для удостоверения личности, что полис ваш) . Место регистрации не имеет значения. У главврача поликлиники пишете заявление о том, что вы из другого города. Далее он заводит на вас карточку и передает в регистратуру.

Можно Ли Иметь Два Полиса Омс В Разных Городах

Здравствуйте, уважаемые.
первый раз задаю вопрос, не связанный с компьютерами )))
можно ли иметь два полиса ОМС? разных страховых компаний.
есть ли единая база застрахованных? если иметь два полиса нельзя, то что мне будет, если я их всё-таки сделаю?
спасибо за все ответы

Рекомендуем прочесть:  Если банк списал долг с зарплатной карты

Приветствую Вас, Витя!
Законом не предусмотрено наличие у одного гражданина двух полисов ОМС, ответственности за это также пока нет. Единой базы застрахованных по РФ нет, но подобные базы были созданы в некоторых субъектах РФ.

Примут ли в поликлинике с полисом другого города

ОМС является обязательным медицинским страхованием, и если у человека имеется полис, то он имеет право на бесплатный прием у доктора в государственной поликлинике. И данная информация прописана на оборотной стороне самого полиса. Человек имеет право сам выбирать , где он будет лечится и у какого доктора.

Конечно же примут, этот вопрос даже не обсуждается. У меня была такая ситуация, на отдыхе в другом городе пришлось обратиться срочно в больницу, даже вызывали скорую помощь. Приняли без сомнений, записали все данные, задавали много вопросов, давали подписывать много бумаг. Но лечение назначили, рекомендации и советы дали. Главной моей задачей в тот момент было устранить боль, что врачи сделали с успехом, сделав укол анальгином, по моему.

Где действует полис ОМС на территории России

Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.

В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.

Два медицинских полиса

Что касается смены полиса медицинского страхования, то Вы вправе самостоятельно выбрать себе ту страховую компанию, в которой Вам выдадут полис ОМС. Сейчас закон не ограничивает право граждан менять старховые компании, оказывающие медицинские услуги. Но, согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждый гражданин РФ может менять страховщика обязательного медецинского страхования не чаще, чем раз в год и не позднее 1 ноября.

Добрый вечер. Нет, это невоможно. Действующим может быть только один полис, это тот, как правило, что выдан последним. Но это не означает, что в других поликлиниках вам не окажут помощь по ОМС. Если мой ответ полезен- оставьте отзыв. Спасибо.

Как пользоваться бесплатной медициной по максимуму

В программу обязательного медстрахования входят два разных уровня: базовая программа и территориальная. В базовую входят те услуги, которые предъявитель полиса получит во всех регионах страны абсолютно бесплатно и без каких-либо искусственных ограничений.

Однако в двух случаях отказ в приеме является обоснованным:

  • лечебница не входит в число учреждений, финансируемых по программе ОМС (чаще всего это относится к платным клиникам, муниципальные поликлиники в любом случае примут такого пациента);
  • вид лечения не входит в перечень, финансируемых за счет средств фонда медстрахования.
Рекомендуем прочесть:  Что значит код льготы 3

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • алкоголизм пациента;
  • некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
  • стоматологические заболевания;
  • проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
  • организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
  • необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).

Внимание! Скорая оказывает только экстренную помощь. При необходимости может доставить пациента в стационарное учреждение.

При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг на доктора можно пожаловаться:

Можно ли иметь полис омс и дмс одновременно

Врачебная помощь бывает двух видов: В первом случае потребуется наличие полиса ДМС, а во втором ОМС. Выбор и получение определенного вида полиса зависит от многих факторов. Полис ОМС выдается всем граждан, имеющим регистрацию на территории страны.

Обязательное медицинское страхование – это государственная система защиты ваших интересов по охране здоровья. Именно государство является инициатором этого вида социальной поддержки своих граждан и официально проживающих на его территории лиц.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

— В Иркутске у меня недавно родился ребенок, но свидетельство о рождении я получала в родном Тулуне, где и проживаю. Подскажите, а где мне можно получить полис ОМС на малыша?

— Вы вполне можете сделать это и в областном центре, и в Тулуне, выбор тут остается за вами. Можете обратиться в этих городах в любую страховую компанию, работающую в системе ОМС. Обязательными документами для получения медицинского полиса в данном случае являются ваш паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Но сразу хочу предупредить: сначала выдается временное свидетельство, которое действует только 30 рабочих дней, то есть полтора календарных месяца. Полисы единого образца изготавливается в Москве в типографии Гознака, доставляются к нам в область, а СМО выдают их гражданам. Выдается полис бесплатно и действует без ограничения срока.

Представительства «Комсомольской правды» в разных городах страны в поисках ответов на них связываются со специалистами ТФОМС своих регионов. Сегодня мы публикуем самые популярные вопросы читателей. Отвечает на них специалист территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамара Александровна Пехота:

Медицинский полис в другом городе (для иногородних)

В 2011 году вступил в силу закон, согласно которому полис медицинского страхования действует не только в городе или регионе, где был зарегистрирован пользователь системы ОМС, но и в других уголках России. Нередки случаи, когда работники поликлиники отказываются принимать человека с полисом из другого региона. Отказ в обслуживании – нарушение закона.

Находясь за пределами своего города, в другом регионе, можно рассчитывать на иной объем помощи, нежели тот, что гарантирован дома. Высшими инстанциями утвержден объем базовой помощи, перечень услуг, которые входят в него.

Какой срок действия полиса ОМС старого и нового образца

ДМС отлично подходит для людей со сложными хроническими недугами, которые трудно поддаются лечению. Услуги подойдут тем, чья работа рискованна для здоровья. Но с данными факторами увеличивается цена страхования.

Все жители России, имеющие гражданство страны, участвуют в обязательном медстраховании только с полисом. Он является главным документом, который подтверждает, что человек является застрахованным лицом. Его предоставляют в клиниках, больницах, при обращении за бесплатной медицинской помощью.

Рекомендуем прочесть:  Имеет ли юрид силу предварительный договор купли продажи

Можно ли иметь полис омс и дмс одновременно

Насколько этот замысел государства можно реализовать на практике — вопрос довольно-таки спорный (в селах, райцентрах и даже в небольших городах России нередко работает одно-два лечебных учреждения), но ,несомненно, законодательное закрепление данного права — большое достижение.

M24.ru рассказывает об этом, а также о том, как выбрать полис ДМС, и чем он отличается от обязательного медицинского страхования.

  1. ВКонтакте
  2. Facebook

Более 12 миллионов человек застрахованы в столичной системе ОМС Более 12 миллионов человек застрахованы в системе ОМС в Москве, сообщает Агентство “ Москва ” .

Действует ли полис ОМС в другом городе

Для чего нужен полис ОМС Наличие полиса ОМС дает возможность гражданину обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и другие медицинские организации, что участвуют в программе обязательного медицинского страхования. Если человек проживает в Московской области и получил полис на территории своего региона, то он вправе получать дополнительные медицинские услуги, что не входят в список государственной базовой программы.

Оказывается не так то просто, взять и записаться к врачу через интернет. Если вы не были прикреплены какому-либо медицинской организации ранее, сделать этого у вас не получится. Полный алгоритм действий по проведению этой процедуры вы найдете в этой статье.

Как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе

При этом стоит понимать, что каждая поликлиника имеет закрепленные за ней территории обслуживания — врачебные участки для оказания помощи на дому. Поэтому важно заранее все обдумать и оценить возможные ситуации.

Страховщики считают, что ОМС лучше выдавать только по месту прописки. Если суд примет решение не в пользу гражданина, то оптимальным вариантом будет найти работу, заключить договор с арендодателем или сменить место жительства.

Как правильно пользоваться полисом ОМС

Во-вторых,если само лечение не входит в число тех, которые финансируются за счет ОМС. Это касается, например, заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, СПИД, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, паллиативной помощи (как стационарной, так и амбулаторной). Такая медпомощь финансируется из других источников обеспечения Программы госгарантий — средств федерального, регионального или местного бюджета. За счет полиса ОМС не оплачивается лечение граждан за пределами РФ, пластическая эстетическая хирургия (если для этого нет медицинских показаний), льготное зубное протезирование, санаторно-курортное лечение, а также оказание медпомощи в условиях, превышающих по уровню комфорта установленные программой.

Кроме того, в число услуг, которые не финансируются за счет ОМС, а значит, не оказываются по полису, не входят льготы социального характера. Например, связанные, с льготным лекарственным обеспечением при амбулаторном лечении. То есть, если в стационаре все лекарства предоставляются бесплатно, то полученный на приеме в поликлинике рецепт больной, у которого нет права на льготы, оплачивает самостоятельно. Не имеют отношения к полису ОМС и выплаты по больничному листу — это вид социального пособия, который оплачивается из средств социального страхования.