Через Сколько Дней Нужно Сообщить В Страховую Компанию О Несчастном Случае ,Перелом Ноги И Когда Будет Выплата,Отзывы
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Через Сколько Дней Нужно Сообщить В Страховую Компанию О Несчастном Случае ,Перелом Ноги И Когда Будет Выплата,Отзывы. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.
Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.
Если выгодоприобретатель умирает, не успев получить причитающуюся ему страховую выплату, оно выплачивается его наследникам в соответствии с действующим законодательством. Если страхователем были назначены несколько выгодоприобретателей, то в случае смерти одного из них ранее застрахованного, причитающаяся ему сумма выплачивается остальным выгодоприобретателям пропорционально установленным страхователем долям. Для получения страховой выплаты наследники дополнительно представляют документы, удостоверяющие вступление в права наследования.
Смерть в результате заболевания
- свидетельство о смерти (оригинал или нотариально заверенная копия);
- медицинское свидетельство о смерти или справка о смерти с указанием причины (копия заверенная органом ЗАГС или нотариально);
- выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства.
- Человек, с которым произошел несчастный случай, был застрахован от производственного травматизма;
- Если он ехал на работу или с работы на транспорте, которым владеет работодатель;
- Если человек ехал в командировку на разных видах транспорта либо шел пешком.
Если вы не закрыли гараж, из которого ночью угнали вашу машину, ответственность за это несете только вы. Или вы шли домой в нетрезвом состоянии, упали и сломали ногу. Все эти случаи не страховые и возмещению не подлежат.
Наступление страхового случая на производстве
Интересы водителей защищают 2 вида страхования: КАСКО и ОСАГО. В первой ситуации водителю будет возмещен ущерб в следующих случаях: если его автомобиль будет угнан, похищен, испорчен. В случае с ОСАГО страховая сумма будет выплачена лицу, которое пострадало в аварии, спровоцированной вашими действиями.
Кроме того, случается, что полис медицинского страхования распространяется только на определенную ситуацию. К примеру, если это спортивная медицинская страховка, то перелом руки, случившийся во время соревнований, будет являться страховым случаем. Если спортсмен сломает руку от того, что просто упадет на улице, полученная травма не будет признана страховым случаем.
Перелом руки страховой случай
- сам договор медицинского страхования и полис;
- медицинские документы, отражающие диагноз и ход лечения;
- платежные документы, подтверждающие затраты на лечение;
- копия лицензии медучреждения (как правило, она требуется, если лечение проходило в частной клинике);
- лист временной нетрудоспособности;
- заключение комиссии врачей или выводы в результате медицинской экспертизы (если для получения страховой выплаты имеет значение тяжесть причиненного здоровью вреда);
- подтверждение инвалидности – если травма привела к таким последствиям;
- подтверждение статуса застрахованного лица, когда по условиям договора он имеет значения для получения выплаты и ее размера (например, спортсмен, пенсионер, школьник и т.п.).
Перелом руки страховой случай или нет?
Во-первых, чем быстрее, тем лучше: это необходимо и для предотвращения возможных осложнений, а также для того, чтобы такое промедление не стало причиной отказа в страховом возмещении. Во-вторых, не в любую больницу, а только в ту, обращение в которую предусмотрено условиями договора страхования. Уточнить, предусмотрено ли обращение в конкретное медучреждение, можно у представителя страховой компании по телефону.
Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.
Для того, чтобы получить страховые выплаты при несчастном случае, необходимо своевременно сообщить о произошедшем в компанию, выдавшую полис. Стандартный срок оповещения о несчастном случае — 30 дней, но в условиях договора могут быть и иные требования, потому стоит внимательно изучить параметры страховки.
Перелом ноги, во время действующего кредита в банке, это страховой случай?
Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое. Потому для гарантированного получения причитающейся компенсации внимательно читайте условия договора страхования и четко выполняйте порядок действий при наступлении страхового случая.
Оплата договора страхования от травм может быть одноразовой или помесячной, с разными сроками действия. Самой распространенной и недорогой является страховка от несчастных случаев с помесячной оплатой и сроком в один год.
Страхование от травм
- переломы костей;
- гематомы, ушибы мягких тканей, разрывы нервных соединений, нарушение целостности сухожилий, вывихи;
- повреждение внутренних органов в результате удара или падения, в том числе глаз, органов слуха, частичная или полная их потеря;
- ожоги и отморожения;
- любые операционные вмешательства, которые были произведены вследствие травмы.
Договор страхования от травм
Страхование ответственности директоров и членов совета директоров является добровольным. Обязательным оно может стать исключительно по предписанию федерального закона. Более подробно о страховании читайте в этой статье.
ВАЖНО. Застрахованный (его представитель) обязан для обеспечения возможности Сервисной компании и/или Страховщику своевременно организовать необходимую помощь, либо для согласования самостоятельного обращения за необходимой помощью и расходов, связанных с ней, уведомить об этом Сервисную компанию либо Страховщика по указанным в договоре страхования телефонам, как только это станет возможным, но не позднее 24 часов с даты наступления события.
Если произошел страховой случай
- Договор страхования;
- удостоверяющий личность документ, содержащий отметки пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации;
- медицинские документы (счета и справки врачей и медицинских учреждений), содержащие данные Застрахованного, сведения о диагнозе, состоянии здоровья Застрахованного в момент обращения за медицинской помощью, наименование и реквизиты медицинского учреждения или фамилии и контактной информации лечащего врача, перечень и стоимость оказанных услуг, использованных расходных материалов и медикаментов раздельно по датам и стоимости, либо пакетом медицинских услуг согласно международных систем ценообразования для стационарных медицинских услуг, рецепты на приобретенные лекарства и платежные документы, подтверждающие оплату;
- официальный протокол или справка, подтверждающие факт несчастного случая или травмы и обстоятельства происшествия (если такие документы составлялись), а также любые иные документы, подтверждающие факт наступления страхового события и его степень;
- финансовые документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг (штамп об оплате, подтверждение банка о перечислении суммы, кассовый чек);
- документы, подтверждающие произведенные Застрахованным расходы на телефонные переговоры по номерам телефонов, указанным в договоре страхования;
- проездные документы или документы, подтверждающие стоимость переоформления проездных документов;
- документы, подтверждающие оплату консульского сбора за дубликат восстанавливаемых документов;
- документы от перевозчика, подтверждающие задержку, утрату или повреждение багажа;
- протокол о ДТП, подтверждающий утрату или повреждение багажа;
- счетов, подтверждающих оплату транспортных и гостиничных расходов;
- Страхователь вправе дополнительно представить иные документы, подтверждающие наступление страхового случая и понесенные расходы.
Для получения выплаты по полису страхования от несчастных случаев необходимо
Выплата производится в течение 14 рабочих дней после выполнения потерпевшим (застрахованным) всех вышеперечисленных действий и предоставления всех необходимых документов, при отсутствии оснований для отсрочки страховой выплаты.
Суд удовлетворил требования истца и обязал страховую компанию выплатить 288 тыс. руб. за травму и 145 тыс. руб. в качестве штрафа за отказ в добровольном удовлетворении требований истца. Всего истец получил 454 тыс. руб.
Через Сколько Дней Нужно Сообщить В Страховую Компанию О Несчастном Случае ,Перелом Ноги И Когда Будет Выплата,Отзывы
Таблица выплат и подробные правила страхования. Посмотрите, какие именно травмы покрывает страховка, и обратите внимание на процент выплаты. Чаще всего такая таблица идет приложением к договору страхования и у нормальных компаний висит прямо на сайте.
Что нужно для страховой выплаты
Проверьте, какие виды спорта покрывает страховка. Чаще всего любую физическую активность считают дополнительным риском и требуют доплатить за него.
Например, я хожу в бассейн два раза в неделю — многие страховые считают это любительским спортом с низкой степенью риска. Страховка с таким покрытием обойдется дешевле, чем страховка для дайвинга или парусного спорта.
Дополнительно, если заявленное событие произошло в результате ДТП
- Справка о ДТП формы 154.
- Приложение к справке о ДТП формы 154 о наличии Пострадавших (заполняется в и приобщается к справке о ДТП при наличии Пострадавших).
- Материалы расследования правоохранительными органами по административному (уголовному) делопроизводству — протокол, постановление, определение по административному правонарушению, постановление, приговор или решение суда по уголовному делу.
В случае, если у вас нет возможности скачать, распечатать и отсканировать шаблон заявления о наступившем событии, вы можете написать его собственноручно на основании образца заполненного Заявления (расположен выше) и направить нам его фотографию.
Действия при несчастном случае/заболевании
По риску заболевания
- Медицинский документ об обследовании и лечении Застрахованного лица по поводу заболевания, содержащие полный клинический диагноз, сведения о времени начала заболевания (дате заболевания) и дате установления диагноза, сроки лечения и временной нетрудоспособности, связанных с ним предшествовавших заболеваниях, операциях, манипуляциях, результатах лабораторных, клинических, гистологических и иных исследований, послуживших основанием для постановки диагноза:
В случае если здоровью работника причинен легкий вред, членами комиссии станут работодатель и представители трудового коллектива. Если работник получил тяжелые травмы, то комиссию возглавляет государственный инспектор труда, но ее работу все равно обеспечивает работодатель. В этом случае в состав комиссии входят также руководитель организации, представители трудового коллектива, специалист по охране труда, представители районной администрации и Фонда социального страхования (ФСС).
Получили травму на работе – обращайтесь за выплатами
Российское трудовое законодательство предусматривает, что если с работником произошел несчастный случай на производстве, то работодатель независимо от тяжести последствий для здоровья пострадавшего обязан зафиксировать этот факт, создать и организовать работу комиссии по расследованию причин несчастного случая.
Что делать, если работодатель так и не создал комиссию?
После несчастного случая работнику следует обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Это требуется для установления тяжести нанесенного здоровью вреда. Именно от этого будет зависеть состав комиссии по расследованию несчастного случая. При обращении нужно обязательно указать, что травма получена на производстве.
ВАЖНО. Застрахованный (его представитель) обязан для обеспечения возможности Сервисной компании и/или Страховщику своевременно организовать необходимую помощь, либо для согласования самостоятельного обращения за необходимой помощью и расходов, связанных с ней, уведомить об этом Сервисную компанию либо Страховщика по указанным в договоре страхования телефонам, как только это станет возможным, но не позднее 24 часов с даты наступления события.
Если произошел страховой случай
Сообщите следующее:
- Фамилию и имя застрахованного, его дату рождения.
- Номер страховки, период ее действия.
- Опишите проблему, обстоятельства, жалобы, характер требуемой медицинской и иной помощи.
- Сообщите свои контактные телефоны: мобильные и/или стационарные.
- Сообщите точное местонахождение застрахованного (название отеля, адрес, номер комнаты). Если застрахованный уже находится в клинике — ее название, адрес, отделение.
- Далее следуйте инструкциям Сервисной компании.
Для получения выплаты по полису страхования от несчастных случаев необходимо
ВАЖНО. Срок подачи письменного заявления с приложением оригинальных документов для получения страховой выплаты составляет 30 (тридцать) календарных дней с момента возвращения поездки, во время которой произошел страховой случай.
В случае, если у вас нет возможности скачать, распечатать и отсканировать шаблон заявления о наступившем событии, вы можете написать его собственноручно на основании образца заполненного Заявления (расположен выше) и направить нам его фотографию.
Несчастный случай
По риску травмы, случайного острого отравления
-
Медицинские документы, указывающие на факт получения в период действия договора страхования травмы и/или случайного острого отравления, обстоятельства их получения, полный диагноз, сроки лечения, лечебные и диагностические мероприятия:
Действия при несчастном случае/заболевании
- Выписка из медицинской карты стационарного и/или амбулаторного больного за весь период лечения.
- Протокол патологоанатомического исследования, либо Акт вскрытия трупа (при наличии).
- Заключение (Акт) судебно-медицинской экспертизы трупа (при наличии).
- Акт (выписка из Акта) судебно-химического исследования / химико-токсикологического / гистологического исследования (при наличии).
Дополнительно, если заявленное событие произошло в результате ДТП
- Справка о ДТП формы 154.
- Приложение к справке о ДТП формы 154 о наличии Пострадавших (заполняется в и приобщается к справке о ДТП при наличии Пострадавших).
- Материалы расследования правоохранительными органами по административному (уголовному) делопроизводству — протокол, постановление, определение по административному правонарушению, постановление, приговор или решение суда по уголовному делу.
