Главная / Банкротство застройщика / Можно Ли По Полису Омс Пойти В Любую Поликлинику

Можно Ли По Полису Омс Пойти В Любую Поликлинику

А в моем полисе прописаны только поликлиники василеостровского района.
Т.е. мне надо прийти сразу к зав.в др. поликлинике др. района и попросится к ним, и недобрым взгляд зав.меня не отошлет? Или надо еще согласие нового врача получить ?

К каким коммерческим клиникам можно прикрепиться по полису ОМС в Москве

Ещё я ходила в больницу святого Алексия, которую тоже выше указала. Но по сути это обычная поликлиника, где сидишь ждёшь в очереди. Врачи они же делают операции, поэтому можно и час и 2-а их ждать. 2-а раза там была и 2-а раза ждала. Пожалела, что кастрюлю с едой не взяла. От метро 15-20 минут пешком.

Выбрать медорганизацию с теми или иными услугами можно на сайте МГФОМС Там довольно удобный поиск, по округам, по названию, по типу медучреждения и прочим фильтрам. Знаю, что Доктор рядом и Мед-лидер (АВС-Медицина) предлагают программу ОМС+. То есть к основной программе будет предложен дополнительный пакет услуг за счет финансирования застрахованного лица. Вопрос об ОМС+ обсуждался на БВ, можно ознакомиться пройдя по ссылке

Можно ли обращаться с полисом ОМС в поликлинику не по месту регистрации

Здравствуйте. Мария, с полисом ОМС вы вправе обратиться в любую мед.организацию для получения НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в случае внезапного заболевания, травмы. Плановая первичная медико-санитарная (амбулаторная) медицинская помощь оказывается в той медицинской организации (поликлинике), где вы прикреплены для постоянного медицинского обслуживания.

Здравствуйте, могу ли я, имея полис ОМС, обратиться в любую поликлинику / травмпункт / больницу? В страховой говорят, что я могу обращаться только в те мед. учреждения, которые указаны в памятке. Мне иногда удобно заходить в поликлинику по месту работы, а не по месту жительства. Заранее спасибо!

Как проверить к какой поликлинике вы прикреплены по полису ОМС

В схожей ситуации оказываются и те, кто решил сменить поликлинику по собственному желанию (например, их не устраивает качество здравоохранительных услуг на предыдущем месте). Разница состоит лишь в том, что они знают, в какое учреждение обратиться. Переход из одного учреждения в другое допускается не чаще одного раза в год.

Страхование здоровья — вопрос, который волнует всех жителей нашей страны. По закону, медицинская помощь (за исключением услуг неотложных служб) оказывается бесплатно только в тех случаях, когда у человека имеется полис ОМС. При этом каждый гражданин относится к конкретному лечебному учреждению.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

В правительственном постановлении от 19.12.2022 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Где действует полис ОМС на территории России

Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.

Условия приема в частных стоматологические и других клиниках, работающие по ОМС

По закону даже при наличии документов клиника может отказать вам в постановке на учет только в том случае, когда лечебное учреждение переполнено (превышено предельное количество пациентов), да и то только тогда, когда вы проживаете в другом регионе и территориально к данному учреждению не относитесь.

услуги скорой медицинской помощи, в том числе и специальной;
лечение и обследование амбулаторно;
лечение в условиях стационара (острые заболевания, обострение хронических процессов, гинекологические проблемы, а также госпитализация, связанная с беременностью и родами);
плановое обследование в условиях больницы;
обслуживание лиц с неизлечимыми недугами.

Полис ОМС теперь выдается без — прописки, а выбирать можно не только поликлинику, но и больницу

На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны. Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу — плати.

Можно Ли По Полису Омс Пойти В Любую Поликлинику

В ходе проведенной конференции РИА PrimaMedia Борис Тихонов, занимающий пост директора страховой медкомпании «Альфа-Гарант», заявил, что любой гражданин, имеющий обязательную медицинскую страховку, в случае наличия неотложного состояния или острого заболевания может рассчитывать на медпомощь в любой поликлинике. Персонал поликлиники обязан принять по полису ОМС, при этом «прикрепления» к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению быть не должно.

Один из посетителей конференции обратился к Борису Тихонову с просьбой прокомментировать ситуацию, когда поликлиники, ссылаясь на перегруженность, отказывает в приеме «не прикрепленных» больных. Борисом Тихоновым было отмечено, что по Федеральному закону № 326-ФЗ (от 29 ноября 2010 г.) гражданин, обладающий обязательным страховым полисом, имеет право на посещение любой медицинской организации. Однако это вовсе не означает, что больной может ходить по разным поликлиникам города. Право выбора лечебного учреждения должно быть предусмотрено Территориальной программой ОМС. В случае крайней необходимости или неотложного состояния пациента должны принять в любом медицинском учреждении.

ОМС: c полисом по жизни

— Не обязательно. Все полисы старого образца, которые действовали на 1 января 2011 года, остаются действующими независимо от того, какой срок действия в них указан. Действителен старый полис до тех пор, пока гражданин не получит единую федеральную электронную карту (ее выдача в России производится с 1 января этого года) или же полис нового образца. Полис нового образца вы можете получить, обратившись либо в пункт выдачи полисов страховой компании (у девяти компаний, работающих в системе ОМС, этих пунктов в Санкт-Петербурге 112), либо в многофункциональные центры — МФЦ (их в Санкт-Петербурге — 33). Причем в МФЦ вы можете оформить полис любой страховой компании. Перечень МФЦ, пунктов выдачи полисов страховых компаний, а также адреса, по которым можно получить единую электронную карту, есть на сайте ТФ ОМС www.spboms.ru

Читатели «ВП» задают много вопросов, касающихся оформления полиса, выбора страховой компании, возможности выбора лечебного учреждения. Эти вопросы мы переадресовали Геннадию Яковлевичу ЛОПАТЕНКОВУ, начальнику отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга.

Можно ли без полиса обратиться в поликлинику

Бесплатное здравоохранение — наша гордость со времен Советского Союза. Тогда мы боролись за преимущества перед загнивающим капитализмом: у них лечение стоит безумных денег и по карману далеко не каждому, а у нас в каждом горном ауле своя поликлиника и любая доярка может получить бесплатную медицинскую помощь.

У нас нет сейчас понятия «просроченный полис». Все граждане России с выходом нового закона об ОМС являются застрахованными. С 1 мая 2011 года появился полис единого образца, который выдается на всей территории страны. Его получение не привязано к месту регистрации.

Как правильно пользоваться полисом ОМС

Практически у каждого россиянина есть полис обязательного медицинского страхования, но далеко не все четко представляют себе, где и какую медпомощь можно по нему получить. О том, какие права нам положены по полису ОМС и как им правильно воспользоваться, в том числе, в чужом городе, а когда полис может оказаться бесполезен, в ликбезе от эксперта Межрегионального союза медицинских страховщиков Татьяны Серебряковой.

Однако в других случаях существует разница между постоянным местом жительства и регионом временного пребывания. Это разница распространяется на те медуслуги, которые оказываются сверх базовой программы ОМС. Например, в ряде регионов РФ с высоким уровнем социально-экономического развития Территориальная программа ОМС значительно шире — за счет отдельных видов высокотехнологичной медпомощи, которые не входят в базовую программу. Кроме того, за счет «сверхбазовой программы ОМС» в может быть расширен объем профилактических мероприятий. Но доступна расширенная программа только для жителей этого конкретного региона. Иногороднему пациенту услуги сверх базовой программы ОМС бесплатно по полису ОМС не окажут.

Обследование в частных клиниках по полису ОМС – миф или реальность

Хотелось бы отметить и еще один немаловажный момент. Практически все клиники практикуют такую систему: на первичном приеме (не важно, платный он или бесплатный), после консультации и осмотра пациента, врач начинает склонять его к дополнительному платному обследованию. Перечень рекомендуемых процедур варьируется в зависимости от тяжести заболевания пациента. Однако, хорошо, если дополнительное платное обследование действительно необходимо пациенту и пойдет ему на пользу, а ведь многие граждане оставляют в частных клиниках приличные суммы для проверки анализов «на всякий случай».

Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34:

Что можно получить бесплатно по полису ОМС

Есть и такой нюанс, если вдруг человек попал в беду — потерял сознание, получил перелом, стал участником катастрофы и был травмирован, он может обратиться за оказанием первой помощи в больницу, поликлинику или травмпункт, и там его обязаны принять даже без полиса ОМС. Экстренная медицинская помощь оказывается незамедлительно и без бюрократических проволочек.

По полису ОМС каждый человек может бесплатно пользоваться услугами скорой помощи, получать амбулаторно-поликлиническую помощь, в т.ч. и на дому, а также участвовать в программах дневного стационара. Кроме того, полис гарантирует госпитализацию в больницу при наличии острых состояний, обострении хронических болей, отравлениях, травмах и т.д. Особое внимание программа медицинского страхования уделяет беременным, поэтому такая сложная медицинская манипуляция, как ведение родов, также оплачивается за счет бюджета. В рамках действия программы можно использовать и плановые госпитализации для проведения лечения в больнице, когда это требуется по состоянию здоровья.

Можно ли лечить зубы в частной клинике по полису омс

Также помните, при переезде, при смене места жительства, вам нужно повторно обратиться в свою страховую компанию с требованием замены вам листа с поликлиниками, которые могут предоставить вам бесплатные медицинские услуги по полису ОМС.

Также следует учитывать то, что частные клиники оказывают помощь только в пределах утвержденных специальной межведомственной комиссией объемов, поэтому некоторые услуги могут предоставляться не сразу, а с использованием «листа ожидания».

07 Июн 2019 etolaw 406